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"'아스피린 저항성' 용어는 잘못된 표현"
[ 2004년 09월 22일 07시 38분 ]
아스피린을 예방적으로 투여하는 환자에서 발생하는 심혈관 사고의 현상을 '아스피린 저항성(aspirin resistance)'이라는 용어가 정확히 표현해내지 못하고 있다는 주장이 Circulation 최신호에 실렸다.

미국 마이애미의대의 역학자인 찰스 H. 헤네켄스 박사는, 아스피린에 반응하지 않은 경우를 '아스피린 저항성'으로 표현하고 그것이 환자에게 임상적 의미를 지닌다고 말하는 것은 "성급하며 근거가 없다"고 주장했다.

그는 "아스피린에 반응하지 않는 사람들이 존재한다는 것을 무시해서도 안되지만, 당장 그에 대해 임상적 조치를 취할 단계는 아니다"면서 "그것이 안정된 표현형인지 여부를 평가할 기초연구가 좀더 필요하다"고 덧붙였다.

헤네켄스 박사는 아스피린 저항성이 우려할 만한 일이라는 연구 보고들을 의사와 환자들이 알게 될까 염려했다. 그렇게 되면 심혈관 사고를 가졌던 사람들이 아스피린으로부터 유익한 효과를 얻을 것이라는 수많은 데이터를 무시하면서 그 약제의 사용을 기피할지도 모른다는 것이다.

지금까지 아스피린 저항성을 고찰한 연구들은 역학 연구 2개와 증례 연구 1개에 불과한 것으로 알려졌다.

오히려 약제 투여에 대한 非순응도와 불충분한 용량 투여, 흡수 불량, 기타 인자 등이 아스피린 예방요법의 유효성 감소를 설명할 수 있다고 헤네켄스 박사는 밝혔다.

헤네켄스 박사는, 이제 환자에 대한 임상 관리는 적절한 수의 환자 인구를 대상으로 하는 대규모 무작위 시험의 결과에 근거해야 한다고 강조했다.

<참고: Circulation 2004;110:1706-1708>
양주현기자 jhyang@dailymedi.com
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