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"칸데사르탄, 뇌졸중 위험 40% 줄여"


[ 2004년 09월 24일 00시 31분 ]

고립성 수축기 고혈압을 가진 노인에서 안지오텐신II 길항제 칸데사르탄(candesartan)을 포함한 항고혈압 프로토콜이 다른 항고혈압요법에 비해 비슷한 혈압 조절에도 불구하고 뇌졸중에 대한 보호 효과가 현저히 높은 것으로 나타났다.

Journal of the American College of Cardiology 9월 15일자 보고에서 연구팀은 “고립성 수축기 고혈압을 가진 노인 환자에서 뇌졸중 위험이 높다는 점을 감안하면 이 같은 결과는 특히 중요하다”고 강조했다.

이 연구 결과는 SCOPE(Study on Cognition and Prognosis in the Elderly) 시험의 소그룹(subgroup) 분석에서 나온 것이다. SCOPE 시험은 경도 및 중등도 고혈압을 가진 노인 환자들(70-89세)을 대상으로 심혈관 및 인지기능의 예후에 관한 칸데사르탄의 효과를 평가하도록 설계된 최초의 대규모 연구였다.

이번 연구에서는 고립성 수축기 고혈압(수축기혈압 160 mmHg 이상, 확장기혈압 90 mm Hg미만)을 가진 1,518의 연구 대상자 가운데 754명이 칸데사르탄 그룹에, 764명이 위약 그룹(대개 이뇨제 투여)에 무작위로 배치됐다.

그 결과 평균 3.6년간 추적관찰 동안 대조 그룹보다 칸데사르탄 그룹에서 뇌졸중이 유의하게 낮았다고 미국 VA 메디컬센터의 배실리오스 파파디미트리오 박사팀이 보고했다.

특히 이 연구는 대조 그룹에 비해 칸데사르탄 그룹에서 뇌졸중의 상대위험도가 유의하게 40% 감소했음을 보여주었다고 연구팀은 지적했다.

연구 개시 당시에 비해 평균 혈압 감소는 칸데사르탄 그룹에서 22.2/6.0 mmHg, 대조 그룹에서 20.2/4.8mmHg으로 두 그룹 모두 의미가 있었다.

이처럼 뇌졸중에 대한 칸데사르탄 치료의 유익한 효과는 두 그룹의 혈압 조절에 차이가 없었음에도 불구하고 분명하게 나타났다.

이번 연구 결과는 LIFE 시험 결과와 일치하는 것으로 알려졌다. LIFE 시험은 로사르탄을 투여한 고립성 수축기 고혈압 노인에서 베타-차단제 아테놀올을 투여한 노인에 비해 심혈관 사망 및 뇌졸중의 발생률이 낮다는 것을 보여준 바 있다.

<참고: J Am Coll Cardiol 2004;44:1175-1180>