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"조메타ㆍ아레디아, 턱에서 골괴사 유발"
[ 2004년 10월 03일 09시 37분 ]
비스포스포네이트계 약물인 조메타(Zometa, 성분명 zoledronic acid)와 아레디아(Aredia, 성분명 pamidronate)가 턱에서 골괴사를 유발할 수 있다고 미국 FDA와 노바티스社가 최근 경고했다.

노바티스社는 의사들에게 보낸 공문을 통해 치료의 일부로 비스포스포네이트를 투여했던 암 환자에서 조메타와 아레디아가 턱의 골괴사를 일으킬 위험이 있다고 밝혔다.

턱의 골괴사 보고 증례는 대부분 비스포스포네이트에 코르티코스테로이드와 화학요법제를 추가로 투여한 환자에서 발치와 같은 치과 수술과 관련이 있었다. 또한 많은 환자들은 골수염을 포함한 국소 감염의 징후를 지니고 있었다.

이번에 보낸 공문에 따르면 턱에 나타나는 골괴사는 암의 진단과 화학요법, 방사선치료, 코르티코스테로이드 등의 치료, 빈혈, 응고병증, 감염증, 기존 구강질환 등 동반 질환 등을 포함하는 다수의 위험인자들을 지니고 있다.

그러한 위험인자들을 가진 환자의 경우 비스포스포네이트 치료를 개시하기 전에 적절한 예방적 치과 관리와 함께 치과 검진이 고려돼야 한다고 FDA는 권장했다.

FDA에 따르면 그러한 인과관계가 아직 파악되고 있지는 있지만 턱의 골괴사 환자들은 회복이 지연될 수 있기 때문에 치과 수술을 피해야 한다. 턱의 골괴사 환자에서 치과 치료는 상태를 악화시킬 수 있기 때문이다.

치과 진료에 앞서 비스포스포네이트 치료를 중단하는 것이 턱의 골괴사 위험을 줄일 수 있는지 여부를 나타내는 자료는 아직 없다.

노바티스社는 의사들이 환자마다 개별적으로 치료의 위험과 유익을 평가할 것을 권장하고 있다.
양주현기자 webmaster@dailymedi.com
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