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"학생 집단검진 불필요항목 많아 수정해야"


[ 2004년 10월 22일 09시 25분 ]

학생 집단검진 검사항목 중 불필요한 항목이 있어 이에 대한 수정과 개선이 필요한 것으로 지적됐다.

이 같은 사실은 지난해 서울시학교보건원에서 초,중,고교생 4502명을 대상으로 22개 항목의 집단검진을 시범운영한 결과에서 드러났다.

검사는 남자와 여자를 나누고 초등학교 1학년, 초등학교 4학년, 중학교 1학년, 고등학교 1학년 그룹으로 구분, 실시됐다.

그 결과 공복시 혈당검사로 당뇨병이 발견된 집단은 남자 중1 군을 제외한 모든 그룹에서 전혀 발견할 수 없었으며 간기능 이상을 측정하는 AST/ALT이상 검진 결과 역시 이상을 보이는 학생의 비율의 최대치가 남자 1.4/4.7%, 여자 0.7/1.9%인 것으로 집계됐다.

대한소아과학회 보건통계위 이종국 교수는 이 같은 결과에 대해 “유병률이 낮은 소아에게 공복시 혈당검사를 실시하더라도 이상소견을 보이는 경우가 상당히 드물기 때문에 불필요한 항목”이라고 주장했다.

이어 그는 “반드시 공복상태에서 검사를 해야 결과가 명확해짐에도 불구하고 시범검사시 학생들의 공복상태가 제대로 확인되지 않았다”고 문제점을 지적했다.

또한 ALT/AST이상 검사에 대해서는 “성인과 달리 소아에서 만성간염이나 지방간 등의 위험이 발견되는 경우는 매우 드물다”며 “이처럼 소아에게 별다른 실효성이 없는 검사들을 반복할 경우 보호자들의 비용부담만 가중시킬 뿐이다”고 말했다.

이와 함께 이 교수는 이상소견의 진단기준을 명확히해야만 한다는 주장도 제기했다.

그는 “이상소견의 진단이 연령,병원별 기계 상태 차이 등 다양한 변수에 의해 달라질 수 있음에도 불구하고 정확한 기준이 없어 검사를 무색케 만들고 있다”며 “유상기준을 정확하게 설정하는 문제가 시급하다”고 주장했다.

이 교수는 또“소아의 경우 건강의 이상이 오는 경우는 영양상의 문제가 있기 때문이다”며 “부정확한 집단검사를 실시하는 것보다 올바른 식습관이나 사고예방 등의 교육을 실시하는 것이 소아들의 건강증진에 더 큰 기여를 할 수 있는 방법이다”고 대안을 제시했다.

한편 집단검진은 교육인적자원부가 지난 6월 국회에 제출한 ‘학교보건법 개정 법률안’으로 현재 학교별로 지정된 의사가 체질 검사를 담당했던 것을 앞으로 초등학교 1학년부터 고등학교 1학년까지 3년마다 건강검진이 가능한 의료기관에서 담당하도록 하는 것이다.

그러나 일괄적 검사로 인한 질이 낮은 진료 실행 가능성과 중복 검사 및 재검사로 인한 예산낭비, 개인별 정밀검진 불가능성 등의 이유로 소아과 관련 학회와 시민단체들이 반발, 논란의 대상이 되고 있다.