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"COX-2 저해제, 타 약물보다 부작용 높아"


[ 2004년 11월 01일 00시 32분 ]

관절염치료제 바이옥스의 퇴출에 따라 COX-2 저해제의 안전성에 의문이 제기되고 있는 가운데 타 약물보다 부작용 위험이 높다는 연구결과가 발표돼 관심을 모은다.

급성염증유발인자인 COX-2는 염증을 유발시키는 효소로, COX-2 저해제들은 이 효소만을 선별적으로 억제시켜 진통소염 효과를 내는 제제를 말한다.

오스트레일리아 의학전문지 IJCPT(International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics)지 최신호에는 쎄레콕시브와 덱시부프로펜 제제의 비교 임상결과가 발표됐다.

이번 연구는 통증을 수반하는 고관절 골관절염 환자 148명에게 덱시부프로펜 또는 쎄레콕시브를 15일간 투여한후 통증, 관절 강직 및 신체기능에 대한 두 약물의 개선정도와 내약성을 조사했다.

연구결과 쎄레콕시브(9.5%) 투여군은 65세 이상의 고령환자 비율이 덱시부프로펜 투여군(8.1%) 보다 낮았음에도 불구하고 위장관계 부작용은 더 높은 것으로 나타났다.

특히 심혈관계 부작용 발현이 전혀 없었던 덱시부프로펜과 달리 쎄레콕시브 투여군에서는 심혈관계 부작용이 발생한 것으로 확인됐다.

골관절염에 대한 치료효과에서는 쎄레콕시브와 덱시부프로펜이 별다른 차이가 없는 것으로 조사됐다.

그 동안 선택적 COX-2 저해제는 기존 NSAIDs에 비해 궤양이나 출혈 등의 위장관계 부작용을 낮추면서도 효과적인 소염진통 작용을 나타낸다는 이유로 고가임에도 불구하고 사용이 증가돼 왔다.

업계 관계자는 "현재 COX-2 저해제의 안전성에 대해 전면적인 재검토 작업이 필요하다는 일부 의견들을 감안할 때 이번 연구결과가 시사하는 바는 크다"고 말했다.

한편 덱시부프로펜 성분의 국내시판 제품으로는 보람제약 '펜타우드연질캡슐', 바이넥스 '닥스펜정', 고려제약 '쎄락틸정', 안국약품 '애니펜정' 등이 있다.