데일리메디 제왕절개 강원·자연분만 광주 '최고'

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제왕절개 강원·자연분만 광주 '최고'


[ 2004년 11월 11일 05시 33분 ]

지난해 하반기 전국에서 제왕절개분만율이 가장 높은 지역은 강원도로 43.6%를 기록했으며 전국 요양기관 가운데는 전북 미즈베베산부인과가 13.1%로 가장 낮은 수치를 기록한 것으로 드러났다.

또한 같은 기간 우리나라의 제왕절개분말률은 38.5%로 여전히 세계 최고를 기록했으며 WHO 권장치의 2배를 웃돌았다.

11일 심평원의 2003년 하반기 제왕절개분만 적정성평가 결과에 따르면 우리나라의 제왕절개율은 2001년 40.5%에서 2002년 39.3%, 2003년 상반기 38.6%, 하반기 38.5%로 나타났으며 요양기관별로는 종합전문 46.2%, 종합병원 43.4%, 병원 36.4%, 의원 37%를 기록했다.

지난 2001년 대비 요양기관 종별 감소율은 종합전문 0.6%, 종합병원 0.1%, 병원 3.2%, 의원 1.9%로 병원급과 의원급의 감소율이 종합병원 등에 비해 상대적으로 높았다.

지역별로 보면 광주가 27.9%로 전국에서 가장 낮은 제왕절개율을 기록한 반면 강원지역은 43.6%로 양지역은 1.6배의 차이를 보이는 등 지역별 편차가 상당한 것으로 확인됐다.

지난해 하반기 분만건수 100건 이상을 기준으로 전국에서 가장 낮은 제왕절개분만율을 보인 요양기관은 전북의 미즈베베산부인과병원(13.1%)이었으며 광주 에덴병원과 경북 김용탁산부인과의원이 각각 18.3%, 전북 정산부인과의원 18.5% 경북 미즈앤맘산부인과의원 19.2%로 모두 선진국 수준의 제왕절개율을 기록했다.

이 밖에도 초회 제왕절개분만율은 지난 2001년 27.2% 대비 6.6%가 감소해 25.4%를 기록했으며 제왕절개 경험이 있는 산모의 자연분만율(VBAC율)의 경우 2001년 2.9% 대비 0.3%만이 증가, 우리나라의 VBAC율은 여전히 저조하다는 평가를 받았다.

이처럼 제왕절개 감소율이 크게 줄어들지 못하는 것에 대해 심평원은 △고령임신 증가 △의료분쟁에 따른 방어진료 △자연분만 수가보상 미흡 △제왕절개를 받은 산모들의 선호도 등을 원인으로 꼽았다.

심평원은 "동일한 의료환경에서도 절개율이 상당히 차이가 난다는 점에서 의료기관의 노력에 따라 수치를 감소시킬 수 있는 여지는 있다"며 "제왕절개건 10%는 임산부의 요구에 의한 것으로 산모들의 출산의식도 개선돼야 할 것"이라고 지적했다.

이를 해결하기 위해 현재 심평원 및 복지부는 △분만수가에 위험도 반영 △의료분쟁조정법 제정 △병·의원 중재활동 강화 △산모들을 대상으로 한 홍보 강화 등의 방안을 추진 중이다.

심평원은 "제왕절개분만율이 동료 의사들에 비해 지나치게 높은 병의원에 대해서는 적극적인 중재활동을 펼치는 등 집중적인 관리를 진행할 것"이라고 강조했다.