데일리메디 동네의원 고가약 처방 비중 '천차만별'

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동네의원 고가약 처방 비중 '천차만별'


[ 2004년 12월 26일 15시 24분 ]

최근 요양기관의 고가약 처방 비중이 서서히 줄어들고 있는 추세이지만 의원급에서는 여전히 고가약을 선호하는 기관과 그렇지 않은 기관의 처방 편차가 상당한 것으로 드러났다.

26일 건강보험심사평가원(원장 신언항)의 '2/4분기 요양기관별 고가약 처방비중'에 따르면 의원급의 경우 22.2%의 처방비중을 보였지만 고가약품목 비중이 최고 100%를 차지하는 의원도 있는 것으로 조사됐다.

이는 평균 55.1%로 가장 높은 고가약 처방 비중을 보인 종합전문병원급 가운데 최고 고가약 처방 비중 67.7%보다 높은 것이었으며 종합병원 72.3%, 병원 72.6% 등 보다 높은 수치이다.

고가약 처방비중이 100%에 이르는 의원이 있는 반면 조사 결과 고가약을 한번도 처방하지 않은 기관도 있는 것으로 나타나 다른 요양기관에 비해 가장 큰 편차를 보였다.

실제로 종합전문병병원 가운데 가장 낮은 고가약 처방 비중을 보인 기관은 36.6%를 기록했으며 종합병원급도 최소 7.7%의 처방비중을 보였다.

이러한 결과는 의원급 요양기관의 고가약 처방이 병원급 이상 기관들에 비해 의학적 판단과 함께 상대적으로 의사 개인의 성향에 따라 결정될 수 있다는 점이 원인으로 분석된다.

이에 따라 고가약 선호도가 높은 의원급을 중심으로 적극적인 인식변화 활동 및 중저가약 처방을 유도하기 위한 정부 차원의 대책을 요구하는 목소리도 높은 상황이다.

개원의협 관계자는 "동일성분의 약품이라고 해도 효능에 대한 신뢰도 차원에서 의사들간의 인식차이가 있는 것은 사실"이라면서도 "고가약에 대한 선호도는 치료효과를 바탕으로 한 경우가 많다"고 말했다.

올해 고가약 처방자제 운동을 펼친 내과의사회 관계자는 "의원급의 경우 의사들의 판단만 있으면 상대적으로 고가약 처방을 쉽게 자제할 수 있다"며 "국민 의료비 경감 등을 위한 일방적인 고가약 선호는 개선돼야 할 것"이라고 말했다.

한편 심평원은 동일성분·제형·함량으로서 3 품목 이상 등재된 품목 가운데 약품 중 최고가약을 고가약으로 정의하고 있으며 동일 성분별 최고가가 50원 미만이거나 퇴장방지의약품의 경우에는 분류 대상에서 제외하고 있다.

한편 올 2분기까지 심평원은 587개 성분군 중 712개 품목(총품목수 9899개 중 7.2%)을 고가약 평가 대상으로 분류해 관리하고 있으며 향후 개별 요양기관의 고가약제 리스트를 포탈 서비스로 제공할 예정이다.