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"요도협착환자, 요도로 배뇨하는 꿈 실현"


[ 2005년 01월 28일 03시 00분 ]

변형 S자 결장을 이용해 신생 요도를 재건하는 수술이 세계 처음으로 개발됐다.

이 수술법은 전통적인 요도성형술로는 치료가 불가능한 난치성 요도협착 환자들에게 소변주머니가 아닌 요도를 통한 배뇨가 가능하도록 했다는 점에서 큰 의미가 있다.

포천중문의대 분당차병원 비뇨기과 이영태 교수팀은 난치성 요도협착 환자에 있어 환자 본인의 대장을 이용한 신생(新生)요도로 요도결손부위를 대체하는 새 수술법을 세계 최초로 개발, 성공했다고 28일 밝혔다.

이 교수팀에 따르면 수술법은 환자 본인의 대장 중 ‘S자 결장’ 을 이용해 요도를 새롭게 만들어 결손 부위를 이어주는 방법이다.[사진]

이는 과거에 수술을 했거나 심한 손상으로 반흔(딱딱하게 섬유화된 조직)이 심하며 요도 손상 길이가 길어 일반적인 요도성형술로는 해결하기 어렵고 지속적으로 재발하는 난치성 요도협착 환자들에게 도움이 될 전망이다.

특히 배쪽으로 소변주머니를 차야 하는 요로전환술에 대한 강한 거부감이 있는 환자들에게 있어 ‘요도로 소변 보게 하는 꿈’을 실현시켜 준 치료법이라는 평가를 받고 있다.

이 수술법은 독창성을 인정받아 올해 국제 비디오비뇨기학회와 대한비뇨기과학회 추계학술대회에 발표됐으며 미국의 저명한 비뇨기과 국제학회지인 ‘Urology’ 에도 게재승인이 난 상태다.

요도협착은 기형이나 사고로 인한 외상등으로 인해 요도가 좁아졌거나 끊어져 요도를 통한 배뇨가 곤란한 상태다.

전통적인 수술방법으로는 내시경 요도절개술, 단단문합술을 이용한 요도성형술, 요도확장술, 스텐트 삽입술 등의 방법들이 행해지나 수술로 해결하기도 힘들고 수술을 하더라도 빈번한 재발로 평생 고통을 받는 골치 아픈 질병이 난치성 요도협착이다.

또 요도성형술을 하더라도 재협착 가능성이 높다는 것과 결손 부위가 너무 긴 경우나 주위 조직에 반흔이 많으면 회음부 요도성형술과 같은 일반적인 수술법으로는 요도협착을 해결하기 어려웠다.

이에 따라 요도를 통한 배뇨를 포기, 배속의 장을 이용해 인공방광과 연결되는 통로를 만들어 배에 소변주머니를 차고 다니게 되나 환자들은 이를 기형이나 장애로 생각하고 기피하는 경우가 많았다.

이 교수는 “요로전환술의 문제점 중에서도 외관상의 문제로 인한 환자들의 스트레스가 가장 많다” 며 “변형 S자결장 신생요도 재건술은 이런 요도협착 환자들의 불편을 해소시켜 줄 수 있는 유일한 치료법”이라고 덧붙였다.