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"인공와우, 2세이상 70dB↑ 난청 급여인정"


[ 2005년 02월 28일 03시 24분 ]

보건복지부가 인공와우이식수술 시 보험급여 대상에 포함되는 환자에 대한 세부인정기준을 마련, 발표했다.

인공와우이식수술은 지난달 15일부터 보험급여 대상으로 인정됐으나 그 동안 급여적용 대상 환자 및 시술 병원에 대한 세부기준이 없어 환자와 병원 관계자들의 혼란을 빚어왔었다.

28일 복지부가 발표한 세부인정기준(안)에 따르면 2세 이상인 환자의 경우 양측 귀가 70dB이상의 고도 난청환자로서 최소 3개월 이상 보청기 착용 및 집중교육을 받은 후에도 어음변별격과 언어능력이 부족한 경우 보험급여를 인정키로 했다.

그러나 인공와우이식수술을 받은 이후에도 의사소통 수단으로 이를 활용하지 못할 것으로 예상되는 환자의 경우 보험급여 대상에서 제외됐다.

2세 미만의 환자는 양측 심도가 90dB이상의 난청환자일 경우 보험급여 대상에 포함시킬 것을 명시하고 있으며, 뇌막염으로 인한 합병증 등과 같이 시급히 수술을 시행하지 않으면 그 시기를 놓치게 될 경우는 예외로 규정됐다.

이와 함께 인공와우이식수술을 시행할 수 있는 병원 기준도 발표됐다.

우선 인공와우이식수술을 시행하기 위해서는 이비인후과 전문의 자격 취득 후 5년 이상 경력이 있는 사람이 두 명 이상 확보하고 있어야만 한다고 명시하고 있다.

특히 이들 중 1명은 5년 이상의 이과 전문경력이 있으며 인공와우이식수술 경험이 있는 자여야만 수술시행을 할 수 있도록 규정했다.

수술 후 환자의 재활을 돕기 위해 구축되야 하는 시설 및 장비로서 청각실과 언어치료실을 갖춰야만 한다고 명시하고 있다.

청각실의 경우 방음청력검사실, Mapping 장비, 청각유발반응검사기기를 갖추고 있어야 하며 언어치료실의 경우 Mapping 장비를 갖춰야하며 청각실과의 공동사용이 가능하도록 인정했다.

청각실의 보조 인력의 경우 청각유발반응 검사와 시술후 Mapping을 직접 시행할 수 있는 인력 1명과 언어치료실은 시술전후 언어평가 및 시술후 Mapping을 직접 시행할 수 있는 자 1명 등 총 2명 이상을 갖출 것을 제시하고 있다.

이밖에도 보험급여대상에 포함될 수 있는 인공와우의 개수의 경우 1세트에 한해서만 인정할 것을 명시하고 있다.