데일리메디 악화일로 치닫는 중소병원 '경영수지'

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악화일로 치닫는 중소병원 '경영수지'


[ 2005년 03월 09일 21시 56분 ]

최근 몇 년사이 중소병원들의 비용상승률이 수익상승률보다 높아지고 있어 이 같은 상황이 계속되면 병원 경영수지에서 비용이 수익을 상회할 것이란 전망이 제기돼 관심이 모아진다.

한국보건산업진흥원(원장 이경호)이 지난 93년부터 2002년까지 10년에 걸친 병원들의 경영현황을 분석한 결과, 과거에는 병원들의 비용과 수익이 모두 연평균 8% 이상씩 증가했으나 최근들어 총수익 증가율이 2%대로 떨어지고 있다.

특히 지난 2002년을 제외하고 건강보험수가는 10여년동안 연평균 9.8% 증가율을 기록했으나, 지난 2003년이후 최근 3년간 수가상승률은 연평균 2.87%를 기록했다.

이에따른 의료수익 증가율도 최근에는 4% 수준에 머무르고 있는 반면, 비용은 최소 5.5%이상 증가하고 있는 것으로 조사됐다.

이같은 상황이 지속될 경우 향후 몇 년안에 경영수지에서 비용곡선이 수익곡선을 상회할 것이란 분석이다.

이번 연구를 수행한 진흥원 이윤태 박사는 “진흥원이 매년 발행하는 병원경영분석 자료를 토대로 이같은 분석이 이뤄진 것”이라며 “이대로 진행된다면 몇 년안에 비용상승률이 수익을 상회할 가능성이 높아 수가등 정책결정 방향에 시사하는 바가 크다”고 말했다.

병상수에 따른 규모별 분석에서는 특히 병원급 중소병원들의 성장률이 매우 낮게 나타났다.

이 기간중 병원의 총수익, 의료사업수익 등 각종 지표 성장률이 연평균 8% 이상 증가했지만, 병원급만 6% 이하의 성장률을 기록했다.

특히 병원급은 외래환자수가 연평균 3.0% 감소했고, 입원환자수는 연평균 2.0% 감소하는 등 지난 93년 기준으로 모두 감소했다.

300병상 미만 종합병원도 마찬가지로 지난 95년을 정점으로 외래 및 입원환자수가 감소추세를 기록했다.

오히려 300병상 이상 종합병원은 일평균 외래환자수는 지난 93년이후 연평균 1.6%씩 증가한 것으로 나타났다.

100병상당 의료사업 수익은 300병상 이상 종합병원급이 연평균 9.0% 증가율을 보이며 가장 높았고, 300병상 미만 종합병원은 8.4%, 그리고 병원급이 5.9%의 성장율을 각각 기록하며, 병원급의 성장율이 가장 낮았다.

특히, 지난 2002년 병상당 의료사업 수익은 300병상 이상 종합병원급이 9900만원, 300병상 미만 종합병원은 4900만원, 그리고 병원이 4200만원이었다.

한편 병원 경영환경 개선책과 관련, 이윤태 박사는 “병원의 경영혁신은 의료제도, 정책과 내부적 역량이 조화를 이룰때 상승효과를 발생시킨다”면서 “중소병원의 환자수 감소는 의료전달체계 부재, 의료자원 이용의 비효율성, 의사의 안정적인 공급체계 부재 때문”이라고 지적했다.

아울러 그는 “경영혁신 성공은 전직원의 위기의식에서 시작되며, 벼랑끝 상황에서 전직원의 공감대 형성이 무엇보다 필요하다”고 강조했다.