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심평원, 진료비 전자청구시스템 컨설팅 추진
[ 2005년 04월 19일 01시 03분 ]
건강보험심사평가원이 신 전자청구시스템 구축을 위한 '진료비 전자청구 발전을 위한 컨설팅'을 추진한다.

심평원(원장 신언항)은 19일 '진료비 전자청구 발전을 위한 컨설팅' 용역진의 선정을 위해 사업자 선정을 공고, 오는 28일에 제안서 신청을 마감한 뒤 평가를 거쳐 5월초에 선정된 컨설팅용역과의 계약을 체결할 계획이라고 밝혔다.

컨설팅 진행과 결과에 있어 공정성과 합리성 및 수용성을 확보하기 위해 컨설팅용역진 선정을 위한 평가조직을 심평원 정보통신실장 및 의약5단체의 보험·정보이사로 구성된 요양기관정보화지원협의회로 한다.

전자청구시스템중 VAN-EDI는 지난 1996년 10월부터 도입 시행하고 있는 심평원의 중추적인 전산시스템으로 전산망관리자인 KT와 심평원간의 '의료정보망사업 추진에 관한 협정'에 의해 오는 2006년 10월말에 기간이 종료된다.

컨설팅의 주요 추진내용은 ▲전자청구 현황(AS IS) 분석 ▲전자청구업무 개선 프로세스 설계(BPR) ▲전자청구방식의 발전모델 제시(ISP) ▲서비스 사업자의 단수·복수적용 또는 심평원 시스템 활용방안의 방향 수립 ▲합리적인 사업자 선정방식 제시 ▲서비스 요금부담 주체와 상대적 편익 비교 제시 ▲서비스의 적정요금체계 적용 제시 ▲서비스의 적정 협정기간의 제시 ▲시스템 구축 설계 등으로 하며, 컨설팅의 효율적인 추진을 위하여 2단계로 나누어 추진토록 하였다.

최유천 심평원 정보통신실장은 "전자청구제는 심사·평가업무처리과정의 자동화와 과학화의 핵심이고, 심평원의 주요 고객인 요양기관의 의사가 최대한 반영되어야 하므로 컨설팅은 심평원과 의약5단체가 사실상 공동으로 추진하는 프로젝트"라며 "이와 같은 투명한 절차와 과정을 거쳐 공정하고 객관적인 전자청구협력 사업자가 선정될 것"이라고 말했다.
김종민기자 jmkim@dailymedi.com
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