데일리메디 백반·혈관종 수술등 84개항목 보험 확대

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백반·혈관종 수술등 84개항목 보험 확대


[ 2005년 06월 26일 09시 00분 ]

내달부터는 백반(백납)이나 혈관종 수술에 대한 보험급여가 대폭 확대된다.

아울러 그동안에는 1회만 인정했던 Helicobactor Pylori 치료후 균이 남아있는지 여부를 확인하기 위한 요소호흡검사를 치료기간중 2회까지 허용하는 등 총 84개 항목에 대한 보험급여가 확대된다.

26일 복지부에 따르면 현행 급여기준을 합리적으로 개선하기 위해 건강보험혁신 TF를 운영해오면서, 약제기준 32개 항목을 포함 총 84개 항목에 대한 고시개정 작업을 완료, 내달 1일부터 시행할 계획이다.

내달부터 시행되는 새로운 보험급여 기준에 따르면 그동안에는 화상환자 등 큰 상처가 있는 피부에 사체나 동물의 피부를 이용하여 처치를 할 경우 치료기간중 1회만 인정했으나, 앞으로는 실시횟수대로 건강보험에서 지원한다.

또 피부의 색소가 소실되어 피부가 희게되는 백반(백납)이나, 붉은 반점이 있는 혈관종을 제거하는 수술을 할 경우 얼굴, 목, 손과 안면부만 보험급여로 인정했으나, 앞으로는 팔 및 무릎이하의 노출부위 수술까지 건강보험에서 지원한다.

만성신부전증환자가 혈액투석시 혈관이 막히지 않게 도와주는 기구인 이중 도관 카테터(Dual Lumen Catheter)를 한번 사용하여 6주이상 장기간 사용할 경우에만 급여로 인정했으나, 이를 3주이상으로 현실성 있게 단축키로 했다.

복지부는 이 같은 조치를 통해 약 1만건에 약 6억원의 재정이 소요, 혈관 확보가 어려운 신부전증환자의 부담을 완화시켜 줄 것으로 예상하고 있다.

아울러 심장조영술시 혈관내에 긴 관을 넣기 위한 보조기구주인 유도관(Introducer)을 사용했을때 수술하거나 치료를 한 경우에만 인정했으나, 앞으로는 심장의 상태를 확인하거나 질병을 진단하는 경우에도 급여화하기로 했다.

복지부는 이 조치를 통해 총 4억원, 약 7만건에 혜택이 돌아갈 것으로 예상한다.

이밖에도 Helicobactor Pylori 치료후 균이 남아있는지 여부를 확인하기 위한 요소호흡검사를 치료기간중 1회만 인정했으나, 균이 박멸되지 않아 추가 치료를 한 경우에는 1회를 추가하여 산정토록 확대키로 했다.