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임상종양학회 "정부, 암치료 내과독점 조장"


[ 2005년 06월 30일 21시 57분 ]

외과 전문의들이 주축이 돼 결성한 임상종양연구학회가, 암 전문의를 '내과학회에서 인정된 혈액·종양내과전문의'로 한정한 복지부 고시를 뜯어 고치는데 전력키해 귀추가 주목된다.

그 동안 임상종양연구학회는 암 치료를 둘러싸고 항암표준치료지침 등의 문제로 혈액·종양내과 등 내과 전문의들과 갈등을 빚어왔다.

정상설 대한임상종양연구학회 이사장(가톨릭의대 강남성모병원 외과 과장)은 30일 "암 전문의를 혈액종양내과 전문의로 한정한 복지부 고시는 환자의 '치료권'을 침해하는 악규정"이라며 이에 대한 즉각적인 폐지를 촉구했다.

보건복지부 고시 제2005-15호 (붙임1)의 일반원칙에 따르면 "허가범위를 초과 사용한 항암제(항암요법)의 급여인정 여부는 암 관련 전문의가 참여하는 자체 위원회를 구성, 인정키로 한 경우에 한해 급여를 인정한다"고 규정하고 있다.

또한 "투여기간 및 부분관해 등에 대해서는 [항암제] 일반원칙을 준용토록 하고 다만, 암 관련 전문의의 직접 처방 또는 협진(자문) 체계를 운영하는 경우에는 위원회 심의를 필요로 하지 않는다"고 명시했다.

특히 이 고시는 암 관련 전문의를 '내과분과 전문의 수련 및 자격인정에 관한 규정(내과학회)에 의해 인정된 혈액-종양내과 분과 전문의'라고 명시하고 있다.

이와 관련 정상설 이사장은 "이 고시는 암 전문의를 내과 전문의로 한정한 것"이라며 "내과의 암 치료행위 독점을 조장하는 이 고시의 폐지를 위해 최선을 다할 것"이라고 강조했다.

정 이사장은 또 "종양 관련 임상중심의 교육을 실시하고 항암요법 등에 대한 전문 인정의는 물론 암 전문 간호사를 배출할 계획"이라고 밝혔다.

정 이사장은 이어 "임상 과정에서 얻은 성과물을 바탕으로 암 병상별 진료권고안을 제작, 암 치료와 관련해 범용토록 할 방침"이라며 "암 진료체계를 재정리, 통합함으로서 종합적인 암 진료권고안을 만들 것"이라고 덧붙였다.

이에 대해 대한암학회 학술이사로 활동하고 있는 서울대 의대 내과 허대석 교수는 "의사도 각 전문등급에 따라 차이를 둬야 한다"며 반대의사를 명확히 했다.

허 교수는 이어 "실제 영국의 경우 매일 매일 위암 수술을 하는 의사와 한달에 1번만 위암수술을 하는 의사가 있다고 가정할 경우 그 치료 성과에 따라 못하도록 하는 등 의사의 전문성에 따른 역할을 제도적으로 규정하고 있다"고 강조했다.

한편 허 교수는 유보항암제 등 전문적 항암제는 반드시 정식 교육 절차를 밟아 충분한 수련이 된 종양내과전문의들만 사용할 수 있도록 하는 등급제를 적극 추진해 나 갈 계획인 것으로 알려져 임상종양연구학회의 불만을 사고 있다.