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심평원 "골관절염 진통소염제 집중 평가"


[ 2005년 07월 18일 01시 28분 ]

건강보험심사평가원이 약제급여 적정성 평가 대상상병을 주요 다빈도상병에서 전체상병으로 확대하는 한편 골관절염 진통소염제에 대해 집중 평가키로 했다.

심평원(원장 신언항)은 2005년도 요양급여 적정성 평가의 일환으로 추진 중인 약제급여 적정성 평가계획을 최근 중앙평가위원회의 심의를 거쳐 최종 확정했다고 18일 밝혔다.

평가계획에 따르면 성인 골관절염 질환을 대상으로 진통소염제(NSAIDs, Non- Steroidal Anti- Inflammatory Drug) 병용 투여와 전신적 스테로이드(부신피질호르몬제) 사용을 중점 평가해 약제 적정 사용을 유도해 나갈 예정이다.

심평원은 또 항생제, 주사제, 부신피질호르몬제 등도 지속적으로 평가 할 예정이며, 평가상병의 범위를 종전의 주요 다빈도상병에서 전체상병으로 확대해 요양기관에 보다 많은 평가정보를 제공키로 했다.

심평원은 이밖에 요양기관 평가결과 통보시 관련 학회의 전문가 의견 등을 수렴한 천식의 스테로이드 처방, 골관절염 진통소염제(NSAIDs) 처방권고안 등을 함께 제공해 일선 진료 현장에서 직접 활용할 수 있도록 할 방침이다.

심평원은 "선진국에서는 이미 골관절염 질환의 진통소염제(NSAIDs) 사용에 대한 진료지침 개발 등 적정 사용을 위한 노력과 다양한 중재를 실시하고 있으나, 우리나라는 전반적인 사용실태 조차 파악되지 않은 상태에서 오·남용의 문제가 지속적으로 제기돼 왔다"고 설명했다.

심평원은 이어 "동일한 기전을 가진 진통소염제(NSAIDs)의 병용 투여는 진통효과의 증대를 기대할 수 없고 부작용 발생을 증가시킬 위험이 있으며, 특히 골관절염 환자의 스테로이드 전신적 사용은 치료효과를 기대하기 곤란해 처방하지 않을 것을 권고하고 있다"고 강조했다.

심평원은 이밖에 "의료기관들이 적정 약제사용을 위한 인식을 공유하고 개선노력을 기울여 준 결과, 긍정적인 처방행태의 변화가 나타나고 있으나 아직도 요양기관 간의 약제사용 변이가 매우 커 보다 적극적인 개선이 이루어질 수 있도록 올해에도 지속적으로 계도해 나갈 예정"이라고 덧붙였다.

[자료실]평가세부계획