고령화 추세에 따른 노인진료비 증가로 1인당 건강보험진료비 300만원 이상의 고액환자가 급증하고 있는 것으로 나타났다.
국민건강보험공단(이사장 이성재)은 지난해 병·의원에서 치료받은 환자 중 연간 진료비 300만원이 넘는 고액환자는 86만581명으로 확인됐다고 20일 밝혔다.
이들의 총진료비는 5조8884억원(비급여 제외)이었고, 76%에 해당하는 4조4855억원을 보험재정에서 부담해 연간급여비의 27.8%를 점유한 것으로 조사됐다.
고액환자발생은 연령에 따라 차이를 보이는데 9세 이하는 1만명 당 34명, 10대 19명, 20대 36명, 30대 62명으로 점차 증가하다가 40세부터 급증했다.
특히 70대에는 무려 1152명에 달해 10명중 1명이상이 연간 진료비를 300만원이상 지출하는 것으로 확인됐다.
지역별로 1만명 당 고액환자발생율은 농어촌인구가 많은 전남 246명, 전북 245명, 충남 227명 순으로 많았고, 인천 153명, 울산 155명, 경기 159명으로 수도권과 대도시가 적은 것으로 집계됐다.
1인당 진료비는 환자발생율과는 달리 인천 673만원, 울산 672만원, 경기 671만원, 전북 605만원, 전남 609만원 등의 순이었으며 충남과 경북도 629만원으로 낮은 수치를 보였다.
질병종류별로는 남자의 경우 ①위암(1만7005명)>②뇌경색증(1만6933명)>③만성신부전(1만3826명)>④간암(1만3269명)>⑤폐암(1만2184명) 순으로 '암'이 많았다.
여자는 ①노인성백내장(2만4693명)>②뇌경색증(1만7534명)>③무릎관절증(1만6684명)>④유방암(1만3364명)>⑤만성신부전(1만712명) 등의 순이었으며, 근골력계 질환이 상위에 포함됐다.
연령별로는 9세 이하는 임신 및 출산관련 장애, 선천성 심장기형, 유아성 뇌성마비의 발생율이 높게 나타났다.
10대는 다리골절과 무릎관절의 골절관련 질환이 많았으며, 20～30대는 정신분열증, 만성신부전, 추간판장애 빈도가 높은 것으로 조사됐다.
40대부터는 유방암, 위암, 간암 등 암질환자가 증가하였고, 50대에는 만성신부전이 가장 많이 발생했다.
60~70대는 노인성 백내장, 80세이상은 뇌경색이 가장 빈발하였으며 특히 80세이상은 폐렴 및 만성폐쇄성질환 등 호흡기계질환 발생율이 높았다.
연간 진료비가 1억원 이상인 환자는 247명으로 성별로는 남자가 211명이고 여자는 36명으로 남자의 초고액환자비율이 월등히 높았다.
이 가운데 9세 이하가 127명, 30세 이하가 220명으로 전체환자의 약 90%를 점유했으며 40세 이상은 27명으로 매우 적은 분포를 보였다.
초고액환자의 질병은 단기 임신 및 저체중 출산과 관련된 장애가 65명으로 가장 많았고, 유전성 제8인자 결핍증 57명, 신생아의 호흡곤란 20명순으로 나타났다. |
