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"급증하는 대장암, 건강검진으로 예방 가능"


[ 2005년 12월 04일 07시 07분 ]

건강검진으로 발견된 대장암은 조기암 비율이 높고, 내시경을 통한 진단이 대부분이었다는 결과가 발표됐다.

이에 따라 서구화된 식생활 등으로 최근 발병률이 높아지고 있는 대장암 조기검진을 위해 '대장조영술'과 '대장내시경 검사'의 중요성이 더욱 커지고 있다.

3일 서울 소공동 롯데호텔에서 열린 대한대장항문학회(이사장 한원곤)에서 울산의대 서울아산병원 일반외과 윤용식 교수팀은 '건강검진을 통해 발견된 대장암의 분석'이라는 주제발표를 통해 이같이 밝혔다.

윤 교수팀은 "특히 흔하게 시행됐던 S자결장경을 통해 좌측결장암 및 직장암이 조기에 진단된 경우가 많았다"며 "S자결장경 검사는 항문으로부터 약40cm까지 관찰하는 검사로 관장 후 바로 시행할 수 있는 간단한 검사"라고 소개했다.

윤 교수팀은 "대장암은 적절한 검진으로 그 빈도와 사망률을 낮출 수 있는 악성 종양"이며 "생활양식의 서구화로 매년 증가추세에 있다"고 말했다.

하지만 2001년 대장암 조기검진권고안으로 50세부터 5~10년에 대장내시경검사를 시행할 것을 발표했으나 많은 검진센터에서 시행하는 일반검진항목에는 이러한 검사가 포함되지 않은 실정이다.

이와 관련, 윤 교수팀은 2000년 1월부터 2005년 8월까지 현재 시행되고 있는 건강검진항목의 유용성 및 조기진단의 의미 고찰을 위해 건강검진센터에서 검사를 시행한 21만7834명 중에서 대장암으로 진단된 134명(0.06%)을 대상을 분석했다.

그 결과 건강검진센터에서 내시경에 의해 대장암을 진단받은 경우는 111예(82.8%)였고, 건강검진센터에서 시행한 내시경 외 검사상 이상소견을 보여 외래에서 추가로 시행한 대장내시경으로 진단을 받은 경우는 23예(17.2%)였다.

특히 대장암 진단에 단서가 됐던 검진항목은 S자 결장경 58.2%, 대장내시경 26.9%, 대변잠혈검사 10.4%, 암태아항원(CEA) 검사 4.5% 등의 순이었다.

위치에 따른 차이는 우측결장암에서 잠혈검사의 양성율이 높았다(57.1% vs. 19.5%, p<0.001). 좌측결장암 및 직장암에서 1기 이하의 조기암이 67%인 반면, 우측결장암에서는 2기 이상의 진행암이 80%를 차지했다.(p<0.001)

윤 교수는 "병을 조기에 발견하고 건강 증진을 위해 받는 것인 만큼 자신이 어떤 질병이 있거나 질병 가능성이 있다면 특정 검사를 중점적으로 받을 필요가 있다"며 "향후 건강검진항목에 대장내시경을 도입하면 대장암 조기 발견에 큰 기여를 할 것"이라고 전망했다.

한편 이날 총회에서는 회장에 이종균(송도병원) 원장, 차기 회장에 배옥석(계명의대) 교수, 부회장에 오남건(부산의대) 교수와 김영덕(인제의대) 교수가 각각 선출됐다.