데일리메디 삼성

로그인 | 회원가입


삼성 "협심증, 아침 입원하고 오후 퇴원해요"


[ 2005년 12월 08일 21시 09분 ]

고난이도 심장질환 치료도 아침에 입원해 오후에 퇴원하는 당일 치료시대가 열렸다.

삼성서울병원 심장혈관센터(센터장 박표원 교수)는 지난 2002년부터 관상동맥 중재시술을 시행하고 오후에 퇴원하는 ‘당일 입퇴원 관상동맥 중재시술 제도’를 도입, 협심증 및 심근경색증 환자 치료기간을 획기적으로 단축했다.

이 제도는 환자가 아침에 입원해 입원 당일 관상동맥 중재시술을 시행하고 그날 오후 퇴원하는 제도로 최소 3~4일 소요되던 기존의 방식을 크게 개선한 것으로 평가받고 있다.

최근에는 이 제도가 국내외 학회를 통해 발표되면서 큰 관심을 불러일으키고 있다.

특히 병원은 기존의 고난이도 검사법으로 알려져 있는 변이형 협심증에 대한 관상동맥 경련유발 검사도 경요골동맥을 통해 당일 입퇴원 가능한 시술을 시행하며, 이는 최근 외국 SCI 논문으로도 발표된 바 있다.

관상동백 중재시술은 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막힐 경우 발생하는 심근경색을 치료하는 기법으로 가는 간을 큰 혈관에 삽입, 심장까지 도달하게 해 막히거나 좁아진 관상동맥 부위를 넓혀주는 치료법으로 외과 수술에 비해 간편하게 치료할 수 있다는 장점이 있다.

그 중 병원의 당일 관상동맥 시술은 기존의 다리 혈관을 이용한 카테타(가는관) 삽입 방식 대신 손목혈관으로 카테타를 삽입하는 ‘경요골동맥 시술’을 기본으로 한다.

이 시술은 기존 다리 삽입시 사용하던 2mm의 카테타보다 가는 1.65mm 카테타를 사용해 환자의 불편과 합병증 유발을 줄였다.

경요골동맥 시술은 시술 후 환자가 바로 일어나 앉을 수 있으며, 진단을 위한 관상동맥 조영술은 시술 후 2~3시간 뒤, 치료 시술인 관상동맥 중재시술은 시술 후 6~7시간 뒤면 퇴원이 가능한 새로운 시술방식이다.

병원은 지난 96년 국내 최초로 당일 관상동맥 조영술을 시작해 현재까지 4000여건을 시행했으며, 2002년부터는 당일 중재시술로 발전해 지금까지 500여명의 환자를 시술했다.

초기에는 일부 환자에만 시행된 이 시술법은 현재 병원의 총 시행 건수의 80%를 차지할 정도로 치료방식의 주류로 자리잡았다.

심장혈관센터 권현철 교수는 “당일 관상동맥 시술 제도는 입원기간과 환자의 불편을 최소화하는 선진국형 의료체계가 이제 국내에서도 본격화되고 있음을 보여주는 좋은 사례”라며 “현재 시행 중인 관상동맥 중재시술의 많은 부분을 대체할 수 있어 앞으로 각 병원에서 널리 사용하면 환자들의 불편이 크게 줄어들 것”이라고 내다봤다.

한편 관상동맥 중재시술은 적지만 시술의 합병증이 발생할 수 있는 고난이도 시술이기 때문에 당일 입퇴원 중재시술은 비교적 저위험군 환자가 그 대상이다.