데일리메디 요부변성후만증등 10항목 심사기준 개선

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요부변성후만증등 10항목 심사기준 개선


[ 2006년 02월 01일 01시 56분 ]

건강보험심사평가원(원장 신언항)은 경추 추간판전치환술(Artificial Disc Replacement) 인정기준 신설 등 3항목에 대해서 새 심사기준(지침)을 마련했다.

이와 함께 요부변성후만증(LDK, Lumbar degenerative kyphosis) 수술 인정 기준 등 7항목에 대해서는 심사기준(지침)을 개선하는 내용의 올 2월 심사지침을 공개했다.

심평원은 최근 중앙심사평가조정위에서 심의한 3항목과, 내부 및 관련 단체의 의견을 제출받아 발췌된 대상에 대해 심사기준전문위원회의 검토를 거쳐 심사기준개선자문위 및 중앙심사평가조정위에서 심의해 개선된 7항목을 공개했다.

심평원이 발표한 자료에 따르면 이번 신설되는 심사지침은 처치 및 수술료항목의 ▲경추 추간판전치환술(Artificial Disc Replacement) 인정기준이다.

또한 삭제되는 항목은 ▲이레사정(성분 : gefitinib)에 대한 사례별 심사기준 ▲ GDC(Guglielmi Detachable Coil)인정기준 중 뇌혈관색전술 실패의 개념 등 약제 및 치료재료에서 각 1항목씩이다.

심사기준개선자문위원회를 통해 논의되어 변경되는 항목은 처치 및 수술료에서 6항목, 약제에서 1항목이다.

변경항목은 ▲요부변성후만증(LDK, Lumbar degenerative kyphosis) 수술 인정 기준 ▲경피적 척추성형술 인정기준 ▲공동개방 유양동절제술(자567-나)과 동시 실시한 유양동폐쇄술 산정방법 ▲치료기간 중 수회 실시한 자667 경피경간담즙배액술, 자670 경피적담석제거술 및 자776 내시경하담석제거술 시행시의 수가산정 방법 ▲결장경하 폴립절제술 인정기준 ▲진해거담제 인정기준이다.

이밖에 삭제되는 항목은 ▲다병소에 시행한 정위적 방사선수술(Stereotaxic Radiosurgery)의 수기료 산정방법이다.

한편 심평원의 이번 심사지침은 다음달 1일 진료분부터 적용할 계획이다.

[자료실]2006년2월 심사지침