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심평원, '요양기관 민원해소 간담회' 성료
[ 2006년 03월 23일 09시 44분 ]
건강보험심사평가원(원장 신언항)은 지난 22일 7층 회의실에서 서울 및 경기도 지역의 22개 요양기관과 ‘민원발생 최소화를 위한 간담회’를 가졌다.

이날 진행된 간담회는 지난해 요양급여대상여부 확인업무 처리현황, 환불유형 및 민원 다발생사례 등을 안내하기 위한 것.

이에 따라 다발생 환불유형에 대한 급여기준 설명에 이어 민원발생 최소화를 위한 심평원과 요양기관의 자유토론으로 진행됐다.

특히 자유토론을 통해 제시된 환불유형은 급여대상 진료비를 비급여하여 전액 본인부담으로 처리한 것이 675,325천원(45.6%)으로 제일 높았다.

이어 소정의 진료수가에 포함 또는 건강보험법 관련규정에 의거 별도징수 불가능한 항목을 전액 본인부담한 것이 250,661천원(16.9%), 의약품 및 치료재료를 임의비급여 처리한 순으로 나타났다.

의료기관과 심사평가원이 공동으로 발굴 및 분석을 통해 민원이 발생, 급여(심사)기준의 개선이 필요한 부분에 대해 개선 건의키로 했다.

또한 민원의 신속하고 효율적인 업무처리를 위해 비급여(전액본인부담) 내역서의 자료제출 양식을 표준화해 공유하는 등 상호 협력해 나가기로 의견을 모았다.
백성주기자 paeksj@dailymedi.com
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