암환자에게 ‘항암화학요법’ 등으로 처방·투여하는 약제에 대해 요양급여의 적용기준 및 방법이 신설·변경될 전망이다.
건강보험심사평가원(원장 신언항)은「국민건강보험법」제39조 제2항 및「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조 제3항의 규정에 의거, 암환자 약제에 대해 요양급여를 개정코자 복지부, 공단, 협회 등의 기관에 대해 의견 제출을 요청했다.
이에 따라 심평원은 오는 28일(화)까지 약제기준부로 의견을 제출해 줄 것을 각 기관에 요청했으며 이번 기한내 회신이 없는 경우 별도 의견이 없는 것으로 간주해 처리할 계획이라고 밝혔다.
이번에 신설되는 항목은 먼저 항암화학요법은 난소암 : paclitaxel + cisplatin(Intraperitoneal) ▲CNS Cancer : concurrent and adjuvant Temozolomide, Temozolomide + cisplatin 이며, 기타약제로 ▲G-CSF주사제(품명 : 그라신주 등) 등이다.
또한 변경되는 ‘항암화학요법’ 항목으로 ▲2군 항암제 목록 : erlotinib(품명 : 타쎄바정), cetuximab(품명 : 얼비툭스주), vinorelbine(품명 : 나벨빈연질캅셀)<추가> ▲항암화학요법 투여주기 : 수술 후 보조요법(Adjuvant) 반응평가<추가> ▲항암화학요법 투여용량 : weekly요법<추가> ▲비소세포폐암 : 수술 후 연장요법<추가>, Paclitaxel+Cisplatin, Paclitaxel + Carboplatin ▲직결장암 : Capecitaine, FOLFOX, FOLFIRI, Irinotecan ▲유방암 : DA(Docetaxel + Doxorubicin), ED(Docetaxel + Epirubicin), AC → Paclitaxel, AC → Docitaxel, gemcitabine, Gemcitabine + Doxorubicin, Gemcitabine + Epirubucin, GN(Gemcitabine + Vinorelbine), Aromatase Inhibitor세부기준 ▲난소암 : Docetaxel + Cisplatin, Paclitaxel + Cisplatin, Topotecan, Topotecan + Carboplatin, Topotecan + Cisplatin, Belotecan, Belotecan+Cisplatin, 2군 항암제를 포함한 요법 Cell type<추가> ▲방광암 : GP(Gemcitabine + Cisplatin), Gemcitabine + Carboplatin, 2군 항암제를 포함한 요법 Cell type<추가>, Upper GU tract범주<추가> ▲두경부암 : 2군 항암제를 포함한 요법 사용범주<추가>, Docetaxel Monotherapy, TS-1 Monotherapy 등이다.
‘항구토제’로 ▲구토유발 가능성 저위험군 항암제에서 5-HT3 antagonist 사용가능여부가 추가된다.
‘암성통증치료제’로는 ▲암성통증에 Fentanyl(품명 : 펜타닐주) 사용방법·투여용량 ▲식약청 허가(용법·용량)에 maximum dose 언급이 없는 약제 투여용량 ▲NSAIDs, celecoxib(품명 : 쎄레브렉스) 투여방법·투여용량 등이 추가된다.
아울러 삭제되는 17항목 중 ‘항암화학요법’으로 ▲비소세포폐암 : Paclitaxel(weekly), Paclitaxel + Cisplatin(weekly), Paclitaxel + Carboplatin(weekly), Docetaxel(weekly), Docetaxel + Cisplatin(weekly), Docetaxel + Carboplatin(weekly), Irinotecan + Cisplatin(weekly) ▲위 암 : weekly Paclitaxel ▲유방암 : weekly Docetaxel, weekly Paclitaxel, weekly Docetaxel+Vinorelbine ▲유방암 : weekly Paclitaxel, weekly low dose Carboplain + Paclitaxel, Biweekly Irinotecan, weekly Irinotecan, weekly Belotecan ▲두경부암 : weekly Paclitaxel 등이 있다. |
