데일리메디 대형병원, 식대 보험수가에 초상집

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대형병원, 식대 보험수가에 초상집


[ 2006년 03월 29일 02시 01분 ]

복지부가 오는 6월부터 환자 식대에 대한 보험적용 방침을 굳힌 가운데 복지부가 제시한 식대 보험수가에 대형병원을 위주로 한 병원계가 거의 초상집 분위기를 맞고 있다.

복지부는 오늘(29일) 아침 과천종합청사 국무위원 식당에서 2006년도 제4차 건강보험정책심의위원회를 개최, 6월부터 적용할 식대 보험수가(안)를 제시했다.

하지만 이 수가는 현재 병원들이 받고 있는 관행수가는 물론, 병협에서 회원병원들을 대상으로 조사해 복지부에 요구했던 금액보다 턱없이 낮은 금액이어서, 병원계를 바짝 긴장시키고 있다.

그동안 병원계가 요구한 식대 보험수가는 일반식의 경우 병원이 6840원, 종합병원이 7130원, 종합전문은 7410원이었다.

치료식도 종합전문은 9050원, 종합병원 8700원, 그리고 병원은 8350원을 각각 요구했었다.

그러나 복지부가 이날 제시한 보험수가는 요양기관간 종별 차이도 없이, 일반식은 4가지 가산금(영양사, 조리사, 직영, 선택메뉴)을 모두 포함한 최고가가 5680원, 치료식은 6290원이다.

복지부가 이처럼 낮은 보험수가를 제시한 배경에는 건보공단을 통해 지난 1월부터 3개월동안 1251개 요양기관을 대상으로 전수 조사한 결과가 반영된 것이다.

공단 조사결과에 따르면 일반식의 경우 가격분포율이 4000~5000원대가 전체 조사기관의 70.36%를 차지할 정도로 가장 많았고, 종별로는 종합전문이 6086원, 종합병원이 4566원, 병원 4363원, 그리고 의원급이 4370원으로 나타났다.

치료식도 가격대 분포율에서 4000~5000원대가 42.09%로 가장 높았고, 종별로는 종합전문이 7113원, 종합병원 5505원, 병원 4897원, 의원 4967원으로 각각 조사됐다.

이와 관련, 복지부 관계자는 "이번에 정부가 제시한 식대 보험수가는 병원들의 실제 수가를 조사한 결과치와 크게 다르지 않다"며 "이 정도 수준이라면 충분한 식대수가라고 보고 있다"고 말했다.

그러나 현실적으로 종합전문요양기관 등 대형병원들의 식대 관행수가는 이보다 훨씬 높은 실정이어서 만일 이 수가대로 확정되면 병원계에 심각한 경영압박 요인이 될 전망이다.

실제로 서울의 메이저병원 중 하나인 S병원의 경우 현재 일반식 수가가 7800원이어서, 이번에 복지부에서 제시한 금액보다 무려 2120원이나 차이가 난다.

병원 고위관계자는 "현재도 영양과만 놓고 경영수지 분석을 했을 때는 적자상태"라며 "이 상황에서 식대가 이렇게까지 낮아지면 어떻게 해야 할 지 난감하다"고 곤혹스러워 했다.

그는 이어 "식대 수가가 낮아진다고 식사의 질도 다운(Down)시킬 수 없는 상황이어서 어떻게 대처해야 할 지 답답하기만 하다"고 덧붙였다.

이날 건정심 회의도 병협 등 공급자단체들의 강력한 반발로 협상이 결렬, 병원계의 반발이 어느정도 수준인 지를 반증했다.

병원계의 반발에도 불구, 내주중 다시 열릴 건정심에서 큰 이변이 없는 한 이날 제시된 수가대로 가격이 결정될 확률이 높아 가뜩이나 경영난에 시달리고 있는 병원계가 또 다시 크나큰 악재를 만날 것으로 보인다.