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"텔미살탄, 고혈압 동반 당뇨병에도 효과"


[ 2006년 03월 31일 21시 04분 ]

ARB계열 특히 텔미살탄이 고혈압을 동반한 당뇨병 환자 뿐만 아니라 일반 고혈압 환자에게도 매우 유효한 치료제인 것으로 나타났다.

31일 데일리메디가 주최하고 GSK가 후원한 학술좌담회에서 부산·경남지역을 대표해 참석한 전문가들은 이 같은 연구 결과를 발표했다.

경북의대 내분비내과 이인규 교수는 ARB계열의 텔미살탄이 당뇨병치료에도 효과를 나타내며 새로운 역할 모델을 제시할 수 있을 것으로 전망했다.

이 교수가 인용한 2004년 유럽연합(EU)생화학학회지에 실린 후지모토아 연구에 따르면 텔미살탄은 pioglitazone과 구조적 유사성을 가지며 부분적인 PPAR-gamma 항진제 역할을 한다는 사실을 뒷받침한다.

이는 텔미살탄이 제2형 당뇨병 환자에서 혈압을 낮추는 동시에 인슐린 저항성을 개선시키는데 효과가 있다는 것을 의미한다.

창원파티마병원의 정귀화 과장도 ARB제제가 ACE 억제제 사용시 발생할 수 있는 부작용을 메꿔줄 수 있는 역할을 할 것으로 기대했다.

그는 “ACE 억제제 사용시 마른 기침, 혈관 부종 등이 발생할 수 있다”며 “이러한 문제는 ARB의 사용으로 상당부분 해결할 수 있기 때문에 향후 ARB제제가 ACE 억제제를 대체할 수 있을 지에 대한 연구들이 주목받고 있다”고 말했다.

부산의대 내분비내과 강양호 교수도 ARB제제가 제2형 당뇨병에 동반되는 고혈압 치료에 중요한 역할을 한다고 주장했다.

강 교수에 따르면 JNC-VⅡ에서는 ARB제제가 단백뇨와 당뇨병성 신장질환의 진행을 억제하는데 효과적이고 생존율과 삶의 질을 높였다고 보고됐다.

그는“또 티아자이드계 이뇨제와 병용투여했을 시 신장 및 심장의 유의미한 보호효과를 보여주고 있어 치료시 우선적으로 권장할만하다”고 말했다.

지정토론 시간에는 ARB제제가 고혈압치료제로서 매우 유의미한 효과가 있다는 설명이 이어졌다.

성대의대 마산삼성병원 권삼 교수는 “당뇨병 예방이나 대사성 이상소견의 호전에 장점을 가진 ARB제제 특히 텔미살탄 치료가 이론적으로는 현재 나온 약제중에 가장 부합한 것으로 보인다"고 설명했다.

창원파티마병원 조성래 부장은 이른 아침시간대에는 라미프릴(ramipril)에 비해 텔미살탄(telmisartan)이 혈압 조절에 효과가 있다는 데이터를 제시해 눈길을 끌었다.

조 부장은 "올해 실시된 라미프릴과 텔미살탄의 효과를 24시간 혈압측정으로 비교한 PRISMAⅠ 연구에서 라미프릴을 아침에 한번 사용한 경우 텔미살탄 사용군에 비해 다음날 이른 아침시간대의 혈압을 충분히 조절하지 못했다"고 설명했다.

이는 ACE inhibitor가 복용 주기 24시간 중 마지막 남은 6시간대의 혈압을 복용 후 12시간 이내에 비해 효과적으로 조절하지 못한 것 때문으로 조 부장은 풀이했다.