데일리메디 진단-치료-관리까지 '한국형 천식치료' 개발

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진단-치료-관리까지 '한국형 천식치료' 개발


[ 2006년 06월 19일 21시 24분 ]

최근 20년새 2~3배 이상의 빠른 증가세를 기록하며 특히 소아 환자의 경우 15%에 달하는 높은 유병률을 보이는 만성질환, 천식의 한국형 치료지침이 나왔다.

한국천식알레르기협회(회장 김유영)는 19일 기자간담회를 갖고 지난 2003년부터 3년 동안의 연구 결과를 토대로 국내 실정에 맞는 천식 진단 및 치료지침을 개발했다고 밝혔다.

한국형 천식치료지침인 'EAM(Easy Asthma Management) 프로그램'은 정확한 천식 진단에서부터 치료, 환자 관리까지를 총막라하는 총체적 가이드라인으로 컴퓨터 화면의 지시 사항만 잘 따라가면 복잡하게만 느껴지던 천식 치료지침이 실제 진료에 바로 적용되도록 만든 프로그램이다.

천식은 그동안 급속한 산업화로 인한 생활 환경의 변화 등으로 유병률이 지속적으로 증가하고 있음에도 불구, 진단 및 치료 지침이 부재해 일선 개원가에서 적절한 치료가 이뤄지지 못한 것이 사실이다.

이는 2002년 기준 사회·경제적 비용 약 2조여원(직접비용 9620억/ 간접비용 1조 8백억원) 소요가 추정되는 등 결핵과 에이즈로 인한 사회경제적 비용보다 높은 수치를 기록하며 적극적 치료의 필요성이 제기돼 왔다.

EAM 특별위원회 위원장인 최병휘 교수(중앙대병원 호흡기-알레르기내과)는 "그동안 국내의 높은 천식 유병률과 2조원에 육박하는 막대한 사회적 비용에도 불구, 천식 근본원인에 대한 치료보다는 증상 완화에만 초점이 맞춰져 있어 제대로 된 천식관리가 이뤄지지 못했다"고 지적했다.

최 교수는 "일선 개원의에게는 보다 정확하고 객관화된 한국형 천식치료지침을, 환자들에게는 지속적인 천식관리의 중요성에 대한 인식을 심어주는 것이 시급하다는 판단으로 EAM을 개발하게 됐다"고 소개했다.

EAM은 천식환자를 치료하는 과정에서 ▲증상에 근거한 진단 ▲중증도 분류 ▲치료약물 선택 ▲모니터링 및 치료단계 변경 등 각 단계별로 객관적인 근거에 따른 수치화를 통해 정확한 천식 진단과 치료를 가능케 했다.

특히 지금까지의 천식 치료는 환자가 느끼는 증상의 호전도 만으로 환자 관리가 이뤄졌으나 보다 객관화된 천식조절점수를 제시해 환자의 천식 증상을 효율적으로 관리할 수 있도록 했다.

또 복잡한 국제 가이드라인으로 약물 선택에 용이치 않았던 기존 시스템을 개선해 환자의 중증도 및 상태에 따라 국내에 출시된 최적의 약물을 선택할 수 있도록 디자인 됐다.

이번 연구에 참여했던 조상헌 교수(서울대병원 알레르기내과)는 "실제로 EAM 프로그램을 경험했던 의사들에서 기존의 기관지 확장제, 먹는 스테로이드에만 치우쳐 있던 처방 패턴이 염증치료제와 흡입제 위주의 국제치료 기준에 맞도록 바뀌었다"며 "증상이 호전되더라도 꾸준한 치료가 필요함을 인식하는 등 큰 변화가 있었다"고 설명했다.

조 교수는 "이는 환자의 입장에서도 올바른 천식 치료를 받음으로써 증상 고통 뿐 아니라 경제적, 정신적 부담을 해소해 주는 계기가 될 것"이라고 덧붙였다.

협회는 EAM 프로그램에 의사, 간호사를 위한 천식에 대한 통합적인 자료와 환자 교육용 자료가 포함돼 있어 환자들의 질환에 대한 충분한 이해와 치료 순응도를 높이는데 매우 유용하게 사용될 것으로 기대했다.

EAM 프로그램은 오는 25일 일선 개원가에 공식적으로 론칭될 예정이며 전액 무료로 제공된다.