데일리메디 공단, 보험적용 환자식 사후관리 본격 착수

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공단, 보험적용 환자식 사후관리 본격 착수


[ 2006년 06월 27일 21시 00분 ]

이달부터 요양기관의 입원환자식에 대한 식대가 보험적용되고 있는 가운데 건보공단이 사후관리 차원에서 올 하반기에 소비자단체 등 외부기관에 입원환자식에 대한 평가를 위탁, 시행할 계획이다.

공단은 이 평가결과를 외부에 공개하는 방안이나 미흡한 기관에 대해서는 현지조사 실시 검토 등 엄격한 질 관리에 본격 착수했다.

27일 건보공단에 따르면 작년 기준으로 입원진료실적이 있는 요양기관은 총 6135개소이며, 이 가운데 20병상 미만이 총 2309개소에 달했다.

공단은 입원환지식 질 관리를 위한 사후관리 일환으로 지난 3월21일 사후관리팀을 구성, 환자식 모니터링 및 사후관리 방안들을 진행중이다.

공단은 이달부터 환자식이 보험적용이 되기 시작함을 고려, 지난달 중순 이미 약 800여개 병의원을 대상으로 입원환자식에 대한 1차 만족도조사를 벌인 바 있다.

또 보험적용이 이뤄진 이후의 상황을 파악하기 위해 이달들어 지난 19일~23일까지 동일 요양기관들을 대상으로 2차 만족도조사도 벌여, 그 결과를 집계중이다.

만족도조사는 환자들을 대상으로 한 식사에 대한 만족도 설문 및 요양기관 관계자들을 대상으로 한 식사의 적정제공에 대한 설문을 주요내용으로 하고 있다.

공단은 앞으로 이 조사를 매달 정기적으로 실시할 계획이며, 조사항목에 가산항목요건의 충족여부, 가격의 공시여부 등 관련 내용들도 추가해 나갈 예정이다.

특히 올 하반기에는 소비자단체 등 외부기관에 위탁해 정기평가를 실시할 예정이다.

정기평가는 가산항목 적용기관과 모니터링결과 미흡기관, 민원발생기관 등을 대상으로 소비자단체가 추천하는 1명과 공단 직원 1명이 합동으로 설문을 실시하게 된다.

또 최근 공단 입원환자식 질 유지를 위한 사후관리 방안이나 평가결과 공개 및 후속조치사항 등에 대한 자문을 받기 위해 소비자, 공급자, 전문가, 공익대표 등 총 10인으로 평가자문위원회도 구성했다.

이와관련 공단 관계자는 "모니터링 및 정기평가 결과, 미흡기관이나 민원발생기관에 대해서는 병협, 의협을 통한 자율시정을 유도하는 한편, 미시정기관, 민원다발기관, 부정청구기관 등에 대해서는 본부 및 지역본부의 현지조사 또는 보건복지부의 현지조사 대상기관으로 관리할 예정"이라고 밝혔다.

아울러 그는 "우수기관 또는 우수사례에 대해서는 공단 홈페이지를 통해 널리 공지하고, 병협이나 의협에도 관련자료를 제공해 요양기관과 환자간의 신뢰관계 형성에 보탬이 되도록 할 계획"이라고 덧붙였다.