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척수신경자극기설치술 등 심의사례 공개
[ 2006년 08월 02일 02시 14분 ]
건강보험심사평가원(원장 김창엽)은 척수신경자극기설치술 등 진료심사평가위원회에서 심의한 사례 중 3항목(3사례)에 대하여 각 사례의 청구 및 진료내역, 심의내용 등을 요약해 제공한다.

이번에 제공되는 사례에 따르면 '척수신경자극기설치술(저-621)'에 대해서는 진료내역을 참조할 때 이미 두차례 척추수술을 시행 받았고 척추수술후 17일만에 동 수술을 시행함은 바람직하지 못하므로 인정치 않는다.

또한 '실신(Syncope) 증상에 시행한 나725-1 임상전기생리학적검사(EPS)'에 대해서는 진료내역 참조할 때 Holter검사 등 충분한 다른 평가 없이 EPS검사를 시행한 것은 적절하지 않다고 판단했다.

이밖에 '허혈성 확장성심근병증(Ischemic DCMP)상병에 시행한 자 200-2 심율동제세동기(ICD)삽입술'에 대해서는 진료내역을 참조할 때 ICD 삽입술의 인정기준에는 해당되지 않아 동 수술료 및 치료재료는 100/100을 본인이 부담토록 했다.

이번 3항목(3사례) 심의사례는 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)/정보공개/심사평가자료/심사사례에서 조회가 가능하다.

[자료실]2006년 13차 심의사례
백성주기자 paeksj@dailymedi.com
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