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CRT 이용 장기치료, 비용-생존율 '효과적'
[ 2006년 09월 07일 11시 39분 ]
심장재동기화치료기(CRT)를 이용한 장기간 치료결과가 비용면에서 효과적일 뿐 아니라 심부전 환자의 생존률을 높여준다는 연구결과가 나왔다. 

7일 세계적 의료기기 전문기업 메드트로닉에 따르면 최근 스페인 바르셀로나에서 개최된 2006 유럽심장학회(ESC)와 세계심장학회(WCC)에서 발표된 연구보고에서 CRT와 CRT 제세동기 모두에서 이같은 효과를 나타냈다. 

특히 CARE-HF 임상연구에서 CRT는 심부전 사망 위험은 45%, 돌연사는 53%를, 당뇨를 동반한 심부전 환자 사망률은 39%, 비당뇨 환자의 사망률 40% 감소시켰다.

약물요법과 비교해 질보정수명 당 CRT의 추가 비용효과는 약 1000만원(9798달러), CRT-D는 약 2300만원(2만3419달러)이다. 

이는 비용효과적이라고 여겨지는 질보정수명 당 5700만원(5만7305달러) 역치값보다 현저히 낮다는 것이다. 

이 분석은 환자 평생수명 관점에서 영국의 CARE-HF 연구 데이터에서 추출한 비용 데이터에 CRT에 제세동기를 추가해 부정맥원인으로 추정되는 급사 위험을 줄여준다는 가정을 바탕으로 이뤄졌다.  

분석을 위해 뉴욕심장학회(NYHA) 분류등급, 건강 효용도(health utilities), 병원입원과 사망 원인, 비율 등을 포함한 변수와 결과치를 사용했으며, CARE-HF 연구와 이전에 보고된 연구문헌에서 구한 환자 데이터를 이용해 측정했다.
백성주기자 paeksj@dailymedi.com
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