데일리메디

로그인 | 회원가입


"의사∙간호사 등에 주사기가 오히려 흉기가 돼"


[ 2006년 09월 27일 21시 41분 ]

[사례 1] 1992년 5월 미국의 한 간호대학을 졸업한 린다 아놀드(Lynda Arnold)는 같은 해 9월, 펜실베니아에 위치한 지역 병원 중환자실 근무 중 주사바늘에 찔리는 사고를 당했다. 환자 차트가 도착하기 전, 주사를 놓던 중 환자가 팔을 친 것이다. 3년 6개월 후 린다 아놀드는 AIDS 감염 증상을 보였다. 결국 1994년 퇴사한 그녀는 약혼자와 결혼도 포기했다. 현재 린다는 주사침 찔림 사고 예방 활동 홍보에 참여하고 있다.

[사례 2] 인디애나에서 20년 동안 치과의사로 활동한 49세의 치과의사. 그는 자신이 B형간염 보균자인 것을 모르고 생활하고 있었다. 1984~1985년 그에게 치료를 받은 환자 9명이 모두 B형간염에 감염, 2명이 사망하는 사건이 일어났다. 그는 분비물이 많은 경우를 제외하고 일반적 치료에서는 장갑을 착용하지 않았다. 질병이 발생한 9명 환자 모두 2~5개월 전 자신의 치과에서 진료를 받은 사실이 드러나자 결국 치과의사는 진료를 중단했다.

환자 치료 중 B형간염이나 AIDS 등에 감염되는 경우는 얼마나 될까?

대한병원감염관리학회와 대한감염관리간호사회는 27일 오후6시 ‘국내 주사침 찔림 사고의 위험성 및 방지를 위한 좌담회’를 개최했다.

이 날 연자로 나선 이남용 삼성서울병원 진단검사의학과 교수는 ‘주사침 찔림 사고에 의한 감염의 위험성’ 발표를 통해 주사바늘 찔림 사고 예방 및 이후 처치 등을 강조했다.

특히 이 교수는 예방 교육은 물론 감염에 노출됐을 때 노출 보고서를 작성, 제출할 것을 거듭 강조했다.

현재 공식적으로 병원 직원들의 직무관련 B형간염, C형간염, HIV 실태는 보고된 바 없다.

그러나 1998년 대한감염관리간호사회 학술대회 자료집 중 미발간 된 자료에 의하면, HIV 감염 실태는 확실한 경우와 가능성 있는 경우 통틀어 간호사 및 조산사 112명, 외과의사 15명, 의사 및 의대생 31명, 임상병리사 38명, 응급구조사 10명 등 총 286명인 것으로 나타났다.

이 교수는 “HIV 노출 후에는 가능한 빨리 투약을 시작해야 한다”며 “적절한 시작 시기나 간격은 모호하지만 동물실험 결과, 노출 후 24~36시간이 경과된 이후에는 효과가 감소하는 것으로 보고된 바 있다”고 설명했다.

C형간염의 경우를 보면, 의료종사자의 C형간염 유병률은 1~2%인 것으로 나타나고 있다.

이 교수는 “직무 관련 유병률에 대한 정확한 자료는 없지만 약 700~1440명 정도가 직무관련 유병으로 추정하고 있다”고 밝혔다.

현재 C형간염 노출 후 권고약은 없지만 일부 연구에서 antiviral agent가 효과가 있다고 보고되고 있다.

이 밖에도 이 교수는 B형간염과 매독 노출의 위험성 및 관리 지침에 대해 설명, 주사침을 비롯 직원 감염에 대한 인식을 강화해 적극적인 예방 및 교육이 필요하다고 역설했다.