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"구토 등 소아 위장관염 20%는 병원서 감염"


[ 2006년 10월 20일 21시 47분 ]

로타바이러스 감염의 20%가 병원내에서 이뤄지는 것으로 밝혀졌다.

한양대학교 의과대학 소아과학교실은 20일 쉐라톤 워커힐호텔에서 열린 ‘제56차 대한소아과학회 추계학술대회‘에서 ’1개 대학병원 소아과에서의 원내 감염 설사의 실태‘를 통해 이 같이 발표했다.

위장관염은 어린 소아에서 발생하는 병원내 감염의 하나로 로타바이러스가 가장 흔한 원인으로 알려져 있다.

그동안 지역사회 위장관염에 대한 국내 연구 보고는 많았지만 병원내 위장관염에 대한 보고는 전무한 실정.

하지만 로타바이러스 백신에 대한 임상시험이 국외에 이어 국내에서도 진행돼 소아과학교실은 로타바이러스 백신이 도입되기 전 소아과에서 원내 감염 설사의 실태를 파악했다.

조사는 2004년 1월 1일부터 2005년 12월 31일까지 H대학병원 소아과에 입원했던 5237명의 환아 중 설사나 구토 등 위장증세로 대변 검체물에서 로타바이러스 항원검사와 세균 배양검사, Clostridium difficile culture 및 toxin A 검사를 실시한 1714건을 후향적으로 의무기록 조사를 통해 원인이 규명된 322명을 진행했다.

연구 결과 입원 환자 5237명 중 원인이 밝혀진 diarrhea의 빈도는 6.1%(322례)로 이 중 251례(78.0%)는 지역사회 감염이고 71례(22.0%)는 원내감염으로 나타났다.

로타바이러스가 확인된 례는 305례로 원인이 밝혀진 총 례의 94.7%에 해당하고 이 중 70례(23%)는 원내 감염, 235례(77%)는 지역사회 감염으로 드러났다.

로타바이러스 환자의 남녀 성비는 1.5:1로 연령분포는 24개월 미만이 221명(72.4%), 36개월 미만의 영유아는 267명(87.5%)로 조사됐다.

계절적으로는 주로 11월부터 이듬해 5월(90.8%)까지 발생했다.

원내 감염과 지역사회 감염의 두 군간 성비와 연령분포, 계절적 분포엔 큰 차이를 보이지 않았다.

소아과학교실은 “입원 환아에게 발생하는 설사 중 40.2%는 원내 감염이며 로타바이러스 설사로 진단되는 소아의 23%가 원내 감염으로 발생하고 있다”고 설명하며 “로타바이러스 감염은 원내 감염의 비중이 높아 이를 줄이는 노력이 필요하다”고 강조했다.

한편 대한소아과학회 추계학술대회는 1500여명이 등록한 가운데 21일까지 열리며 신생아와 유전, 내분비, 감염, 알레르기, 혈종, 신경 등 다양한 주제가 발표된다.