데일리메디 유전정보 이용 우울증도 '맞춤 치료시대'

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유전정보 이용 우울증도 '맞춤 치료시대'


[ 2006년 10월 27일 03시 28분 ]

우울증 치료에 환자 개개인의 유전 정보를 이용, 치료 효과를 높일 수 있는 방법이 발표됐다.

삼성서울병원 정신과 김도관 교수[사진]팀은 유전정보를 이용, 환자에게 맞는 항우울제를 미리 선택함으로써 우울증의 맞춤치료로 효과를 크게 높일 수 있다는 연구결과를 27일 발표했다.

이 논문은 세계적 의학학술지 'JAMA' 10월호에 게재됐다.

김 교수팀은 우울증 환자 241명을 대상으로 6주 동안 항우울제를 투여, 그 치료반응도를 측정하여 환자마다 다른 유전적 특징이 서로 다른 기전을 가진 항우울제의 반응에 어떠한 차이를 유발하는지를 조사했다.

그 결과, 노어아드레날린 수송체 1287부위 G/A다형성(NET G1287A)의 GG, GA, AA 세 가지 유전형 중 GG 유전형을 가진 우울증 환자는 노어아드레날린계에 작용하는 약물을 투여했을 때 83%의 높은 치료효과를 보는 것으로 나타났다.

이에 비해 이들에게 세로토닌계 약물을 투여했을 때는 58%만이 효과가 있어 유전형에 따른 맞춤식 처방이 항우울제 치료의 성공률을 높일 수 있다고 지적했다.

반면, GA 유전형을 가진 우울증 환자들은 노어아드레날린계의 약물에는 39.0%의 효과에 불과했으나 세로토닌계 약물에는 56.8%의 효과를 보였다.

김 교수는 "또 인종에 따라 항우울제 반응이 좋은 유전형이 다를 수 있다는 사실도 확인됐다"며 "세로토닌 수송체 전사 조절 부위 다형성(5-HTTLPR)의 경우, 서양인에서는 'll ’유전형이 우수한 항우울제 반응을 보이는 것으로 알려졌으나, 한국인에서는 ‘ss ’ 유전형이 우수한 항우울제 반응을 보여, 항우울제 맞춤 치료에서 인종적인 차이를 고려할 필요가 있음이 입증됐다"고 설명했다.

이번에 연구 결과는 우울증 치료 효율뿐만 아니라 성공률도 크게 높일 수 있을 것으로 기대되고 있다. 金 교수팀이 조사한 세 군데 유전형의 조합만으로도 치료 성공률은 88.5% 수준으로 향상된 것.

지금까지 어떤 종류의 항우울제라도 60~70% 정도의 환자에서만 치료 반응이 나타났다. 또 환자가 약물에 반응이 있는지를 판단하기 위해서는 짧게는 2~4주, 길게는 4~6주의 시간이 필요했다.

김도관 교수는 “유전정보를 이용한 맞춤식 항우울제 치료는 개별 환자에서 약물에 대한 치료 성공률을 크게 향상시킬 수 있는 첨단 치료법”이라며 “현재 세계 각국에서 이러한 연구를 경쟁적으로 진행하고 있고, 유전정보를 획득할 수 있는 키트를 개발하여 상용화할 경우 외래를 보면서 환자의 유전정보를 확인하고 약처방을 곧장 내릴 수 있게 되어 우울증 치료를 크게 향상시키게 될 것으로 기대한다”고 밝혔다.