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허갑범 박사 "당뇨병 치료, 맞춤요법 중요"


[ 2006년 11월 01일 21시 53분 ]

당뇨전문의 허갑범 박사(연세대 명예교수)[사진]가 "당뇨병 치료에도 맞춤요법이 중요하다"며 우리나라 당뇨병 환자 유형을 분석, 유형에 따라 치료 방법도 달라져야 한다는 의견을 내놨다.

허 교수는 최영주 교수와 함께 지난 2003년 1월~2006년 6월까지 당뇨병 환자 3,357명을 분석, 1일 이를 발표했다.

허 교수는 "당뇨병은 그 유형에 따라 임상적 특징이 다를 뿐 아니라 치료 방법도 달라져야 한다"며 "제1형 당뇨병은 인슐린 치료가 필수적이고 제2형은 식사요법과 운동요법이 반드시 선행돼야 한다"고 지적했다.

이어 허 교수는 "생활개선요법으로 혈당 조절이 되지 않을 때는 인슐린 작용을 개선하는 약물을 사용해야 한다"며 "1.5형의 경우에는 인슐린이나 인슐린분비촉진제를 1차로 사용하는 등 맞춤요법이 중요하다"고 강조했다.

허 교수가 분석한 결과에 따르면, 우리나라 당뇨병 환자 중 제1형 당뇨병의 경우 전체 환자의 2.3%로 서구인에 비해 비교적 적은 것으로 나타났다.

그러나 제2형 당뇨병은 전체 환자의 84.9%를 차지했다. 또 제1형과 제2형에 속하지 않는 1.5형 당뇨병 환자도 12.8%나 분포돼 있는 것으로 확인됐다.

서구인의 경우에는 제1형 당뇨병이 5~10%이며 나머지는 제2형에 분포돼 있는 것으로 보고돼있다.

허 교수는 "제2형 당뇨병에 비해 발병 연령이 낮고 비만이 아니면서 인슐린 저항성도 심하지 않은 특성을 가진 환자의 경우 1.5형 당뇨병이라고 한다"며 "1.5형 당뇨병은 제2형 당뇨병보다 인슐린 저항성이 심하지 않기 때문에 중풍이나 심근경색과 같은 심혈관 질환 발생률이 적은 특성을 갖고 있다"고 설명했다.

그는 이어 "따라서 1.5형 당뇨병 환자에게 인슐린이나 인슐린분비촉진제를 함부로 사용하면 심혈관 질환을 악화시킬 수 있다"고 강조했다.

특히 "자신의 당뇨병 유형을 확인하지 않고 혈당을 낮추는데만 신경쓰는 경우가 있다"며 "1.5형이나 제2형처럼 혈당 상승 원인이 인슐린분비감소에 있는 것이 아니라 인슐린저항성에 의한 경우에는 오히려 심혈관 질환을 악화시키는 것은 아닌지 주의해야 한다"고 허 교수는 당부했다.

한편, 허 교수의 이번 연구 결과는 우리나라에서는 처음으로 3000여명이 넘는 대단위 환자집단을 대상으로 당뇨병 유형 분포를 분석한 것이라는 평가를 받고 있다. 이번 연구 결과는 최근 개최된 대한내과학회 학술대회에 보고됐다.