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"줄지않는 항생제···경구용은 불필요 처방 여전"


[ 2006년 11월 03일 22시 00분 ]

항생제 사용량이 매년 비슷하게 유지되거나 증가, 이에 대한 지속적인 감시가 필요하다는 주장이 제기됐다.

특히 불필요한 경구용 항생제 사용을 줄여야 한다는 지적이다.

전남대∙삼성서울병원∙강북삼성병원 등 5개 3차병원 교수 11인은 지난 2일에 이어 3일 열린대한감염∙화학요법학회는 추계학술대회에서 ‘국내 5개 3차 병원의 β-lactam계 항생제 사용 실태 및 Klebsiella pneumoniae의 항생제 내성과의 상관 관계’ 연구 결과를 발표했다.

연구진은 “최근 항생제의 오남용으로 인한 내성균의 발현 및 급속한 확산은 전세계적으로 문제가 되고 있다”며 “특히 우리나라에서는 항생제를 과다 사용하거나 체계적인 관리가 부족해 항생제 내성균 발현률이 높게 나타나고 있다”고 연구 취지를 밝혔다.

이에 따르면, β-lactam 총 사용량은 병원마다 차이가 있긴 하지만 매년 증가하는 것으로 나타났다. 연구 기간은 최근 3년간이 2003년 1월1일~2005년 12월31일다.

A 병원의 경우 2003년 12.2%, 20004년 15.0%, 2005년 16.9%로 증가했으며 B병원도 2003년 19.6%, 2004년 29.4%, 2005년 30.9%로 증가 추세를 보였다.

5개 병원 중 2개 병원에서는 2003년에 비해 2005년 항생제 사용량이 30%이상 증가한 것으로 집계됐다.

연구 발표를 담당한 전남대병원 정숙인 교수는 “병원 입원 환자를 대상으로 년도별 재원연인원수와 각 β-lactam계 항생제의 총사용량을 수집했다”며 “이후 DDD(defined daily dose) per 100 patient-days로 환산, 비교했다”고 설명했다.

단, 정 교수는 “타 계열 항생제의 차이가 있기 때문에 β-lactam계 항생제 사용량이 많다고 병원의 항생제 사용률이 높다고는 볼 수 없다”며 “또 병원 내 사용방침이 다른 것도 고려해야 한다”고 확대 해석을 경계했다.

그러나 정 교수는 “항생제 사용을 줄인다면 항생제 재성을 감소시킬 수 있다”며 “특히 병원 입원 환자를 대상으로 사용되는 항생제 중 경구 제제의 사용량이 높은 병원에서는 불필요한 경구용 항생제 사용을 줄이는 것이 필요하다”고 지적했다.

또 β-lactam계 항생제 사용과 K. pneumoniae 내성과의 상관관계가 있는 것으로 확인됐다.

연구진은 “앞으로 병원별 β-lactam계 항생제는 물론 전체 항생제 사용에 대해 조사해야 한다”며 “주요 내성균의 내성률과의 관계를 분석하고 올바른 항생제 사용에 대한 지속적인 감시가 필요하다”고 재차 강조했다.