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"병원감염관리에 경제성 평가 활용"


[ 2006년 11월 21일 01시 00분 ]

병원감염관리에서 경제성 평가가 유용하게 사용될 수 있다는 주장이 제시됐다.

특히 이번 주장은 최근 사회적으로 병원감염에 대한 인식이 높아지고 있는 가운데 병원 입장에서 효율적인 병원감염관리 프로그램을 결정할 수 있는 방법을 제시했다는 평가를 받고 있다.

고수경 건강보험심사평가원 책임연구원은 최근 삼성의료경영연구소가 발간한 11월 연구보고서에서 이같이 발표했다.

고 책임연구원은 ‘병원감염관리에서의 경제성 평가의 필요성과 적용 예’란 연구보고서를 통해 “병원감염의 예방은 환자와 가족의 불필요한 자원 낭비를 막아 사회적으로 편익을 가져올 수 있다”며 “이 때 여러 병원감염관리 프로그램간 선택 혹은 병원감염관리의 필요성 제기를 위한 다양한 의사결정과정에서 ‘경제성 평가’ 기법은 유용하게 사용될 수 있다”고 주장했다.

연구보고서에 따르면, 현재 병원감염은 국내 입원환자의 3.7~15.5% 정도 보고되고 있는 것으로 나타났다. 또 미국의 경우에는 병원감염으로 인한 경제적 손실이 연간 100억 달러에 이를 정도로 심각성도 크다.

고 책임연구원은 경제성 평가 기법 중 비용분석은 병원에서 발생한 감염 전체에 대해 이뤄질 수 있고 요로감염, 호흡기계감염, 수술부위 감염, 주사 바늘 찔림에 의한 병원 내 혈류감염 등에서도 적용될 수 있다고 설명했다.

비용분석은 산출에 대한 분석없이 소요된 비용만 측정하는 경우다.

이어 고 책임연구원은 “비용-편익분석은 여러 감염예방활동에 대해 각 활동으로 인한 비용과 비용 절감분을 비교, 가장 비용-편익비가 높은 대안을 선택하는데 이용할 수 있다”며 “이를 위해서는 비용과 편익을 세분화해 나열하고 계량화한 후, 현재가치로 환산·비교하는 과정을 거친다”고 덧붙였다.

또 비용-효과분석의 경우에는 감염관리활동 대안 중 우선순위 선택, 적절한 지침 마련, 수가차등 혹은 신규수가의 근거 마련 등에 사용될 수 있다.

고 책임연구원은 상병 정의·현황 파악의 어려움 등으로 아직까지 우리나라에서는 병원감염의과 관련된 비용분석이 제대로 이뤄지지 않고 있다”며 “그러나 최근 보건의료환경을 고려할 때 경제성 평가 활용은 상당히 중요한 의미가 있다”고 지적했다.

보건의료지출이 지속적으로 증가, 경제성 평가가 설득력을 얻고 있으며 의약품뿐 아니라 의료행위에도 경제성 평가에 근거한 급여결정 원칙 도입이 분명하게 예측되고 있기 때문이라는 설명이다.

끝으로 고 책임연구원은 “병원감염관리의 원칙은 의료서비스에 투입된 자원이 아닌 서비스 결과에 대해 보상하겠다는 원칙과 일치한다”며 “병원감염관리 분야 역시 ‘의료의 질에 근거한 지불’에 대한 논의가 앞으로 보다 중요해질 가능성이 크다”고 전망했다.