데일리메디 성과·원가 '콕' 진료수입 분석기법 등장

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성과·원가 '콕' 진료수입 분석기법 등장


[ 2006년 11월 21일 02시 53분 ]

병원 진료의 원가와 성과를 제대로 파악할 수 있는 병원수입 분석 기법이 개발됐다.

중소병원협회연구팀과 류재광 목포한국병원장이 개발한 '의사업무량 상대가치에 근거한 진료의사 성과평가체계'와 '행위별 수가에 따른 다빈도 잉여상수에 의한 병원 원가 계산법'이 그 것.

중소병협연구팀이 개발한 분석법은 진료항목별 기여도(C)와 진료과별 목표실적 배분율(D)을 산출하는 것으로, 전자는 원가를 후자는 성과 부문을 파악할 수 있다.

진료항목별 기여도는 총소입대비 실적의사의 연봉 총액 비율을 전체 실적의사의 성과율과 일치되도록, 즉 실적의사에 대한 일값과 월급값을 일치되게 한 후 병원의 특성과 입지조건, 환자분포도 등과 같은 변수를 고려해 산출한다.

진료과목별 목표실적 배분률은 C의 값을 구하는 과정에서 도출되는데, D의 값 역시 개별 병원의 특성 등 변수를 고려해 산출하므로 병원별로 D의 값이 다르다.

이 분석 도구는 지난 2005년에 발표한 '성과연동총액연봉제'를 한단계 업그레이드 시킨 것으로, 기존에 반영되지 못했던 원가까지 반영됐다.

따라서 2005년도의 연구 내용처럼 성과평가와 인센티브 계산 방법이 계속 연결되고 있다.

중소병협은 이와 관련, 중소병협 홈피에 탑재해 회원 중소병원이 열람하도록 하되 회비를 납부한 병원에 한하도록 하는 한편 C값과 D값을 구하는 컨설팅 서비스도 무상으로 제공할 예정이다.

류재광 목포한국병원장이 개발한 '행위별 수가에 따른 다빈도 잉여상수에 의한 병원 원가 계산법'은 행위별 수가에 따른 순이익을 추정하는 방법이다.

즉 각 병원의 특화된 내용에 따라 행위별 상수가 변화하는 다빈도 잉여 변동 상수에 따른 원가를 계산한다.

이 방법은 병원마다 운영 상황이 다른 상태에서 의료행위에 의해 발생한 외형에 고정상수를 적용하거나 일정한 배분률을 적용하는 경우는 각 병원의 상황을 제대로 반영할 수 없어 1년에 한 번의 수작업에 의한 다빈도 잉여 변동상수이다.

잉여상수는 몇 %의 이익을 올릴 수 있는가를 나타내는 지표로 매년 변동한다.

이 변동상수를 도출하는데 고려되는 변수는 △도면상 의료행위 창출 면적 △층별 가중치에 의한 의료행위 창출 면적 △개별 공간의 임대료 △공용경비 △공용인건비 △개별경비 △감가상각 △원 진료과장 급여 등이다.

한편 중소병원협회연구팀과 류재광 원장은 오는 23일 열리는 중소병협 제6차 정기이사회에서 병원수입 분석 기법을 발표할 예정이다.