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심평원, EDI청구 실시간 접수시스템 가동
[ 2006년 12월 15일 08시 29분 ]
건강보험심사평가원(원장 김창엽)이 진료비(약제비)를 EDI로 청구하는 요양기관에 대해 자료 송신 즉시 접수나 반송여부를 확인할 수 있는 실시간 접수시스템을 구축, 서비스에 들어간다.

15일 심평원은 "요양기관에서 KT 중계센터로 송신한 EDI 청구자료를 일일 1회 일괄 접수하는 방식에서 송신 즉시 심평원에 실시간 수신해 처리하는 방식으로 개선한 서비스를 오는 18일부터 실시한다"고 밝혔다.

심평원은 실시간 접수 시스템으로 요양기관이 진료비 자료 송신 후 접수여부를 다음 날에야 확인할 수 있었으나 이번 업무 개선에 따라 송신 즉시 접수 여부를 통보 받을 수 있게 돼 금융기관과 거래 등 요양기관의 운영에 효율성을 높일 수 있을 것으로 기대했다.

아울러 심평원은 이번 접수 시스템 개선에 요양기관의 단순 착오청구로 인한 오류건도 동시에 통보, 포탈을 활용해 직접 수정할 수 있도록 했다.

심평원은 "이번 EDI 실시간 접수시스템 구축을 통해 요양기관과 심평원 간의 청구자료 대기시간을 최소화할 수 있을 것"이라며 "월초 EDI청구 접수량 집중에 따른 만성적인 정보시스템 부하를 실시간 처리로 분산, 안정적인 시스템 운영 등 시너지 효과도 클 것"이라고 예상했다.
박동준기자 pdj30@dailymedi.com
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