데일리메디 고대·삼성 高 '제왕절개' 서울대·아산 低

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고대·삼성 高 '제왕절개' 서울대·아산 低


[ 2007년 01월 02일 21시 59분 ]

서울 지역에 위치한 종합전문병원들 가운데 고대의료원과 삼성서울병원 등이 제왕절개분만율이 높은 기관인 것으로 확인됐다.

반면 삼성서울병원과 함께 독보적인 분만건수를 보인 서울아산병원과 서울대병원 등은 분만시 상대적으로 제왕절개분만이 낮은 것으로 조사됐다.

현재 심평원은 제왕절개 적정성 평가와 관련해 단순 제왕절개율에 병의원의 특성을 고려하기 위해 산모의 중증도를 보정, 해당 의료기관의 제왕절개 예측범위를 설정해 예측범위를 초과하는 기관을 제왕절개 '높음' 기관으로 표시하고 있다.

2일 건강보험심사평가원(원장 김창엽)의 2005년도 제왕절개 분만율 적정성 평가 가운데 개별 요양기관 사례를 확인한 결과, 삼성서울병원은 1927건의 분만 가운데 제왕절개율이 45.7%를 기록해 산모의 중증도를 감안한 제왕절개 예상범위를 초과해 제왕절개 '높음' 기관에 포함됐다.

고대구로병원도 단순 제왕절개율이 52.5%로 나타나 예측범위인 43%~49.5%를 넘어섰으며 고대안암병원 역시 제왕절개율이 50.7%를 보여 예측 최대범위인 48.3%를 초과해 제왕절개율 '높음' 기관으로 선정됐다.

이 밖에도 경희대병원은 최대 예측범위인 49%를 넘어서 제왕절개율이 50.8%를 기록했으며 순천향대병원도 43.6%의 제왕절개율을 보이면서 제왕절개 분만율이 '높은 기관'으로 꼽혔다.

반면 2383건으로 서울 지역에서 가장 많은 분만건을 기록한 서울아산병원은 40.5%의 제왕절개율을 보여 산모의 중증도를 반영한 예측범위 44.1%~46.6%에 미달, 제왕절개 분만이 '낮음'으로 확인됐다.

서울대병원 역시 최초 예측범위인 41.5%에 미치지 않는 35.9%의 제왕절개율을 보였으며 강동성심병원, 상계백병원, 이대목동병원, 가톨릭대성모병원 등도 제왕절개율이 '낮은 기관'으로 조사됐다.

심평원은 제왕절개율 공개가 요양기관의 특성을 고려하기 위해 산모의 임상적 위험요인을 반영하고 있는 만큼 제왕절개율이 높게 나타난 기관은 자정 노력 등이 필요하다는 입장이다.

심평원 관계자는 "산모의 중증도 보정을 통한 제왕절개 분만율의 예측범위는 90%의 신뢰구간을 확보하고 있다"며 "제왕절개율이 높다는 것은 통상적으로 예측되는 범위보다 제왕절개율이 많이 실시되고 있다는 의미"라고 설명했다.

이 관계자는 "제왕절개율 '높음'으로 지정된 의료기관은 그 만큼 분만 시 의료진의 신중한 선택이 더욱 요구된다"며 "제왕절개율을 감소시키기 위해서는 심평원 뿐만 아니라 의료기관의 인식변화도 함께 이뤄져야 할 것"이라고 강조했다.