데일리메디 의원급, 항생제 지속 '감소'…편차 '여전'

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의원급, 항생제 지속 '감소'…편차 '여전'


[ 2007년 01월 08일 21시 57분 ]

의원급 요양기관의 급성상기도감염(감기)에 대한 항생제 및 외래 주사제 처방률이 해를 거듭할수록 감소하고 있는 것으로 나타났다.

하지만 의원급 요양기관의 항생제 및 주사제 처방률이 꾸준한 감소를 보이면서도 개별 요양기관의 처방률 편차는 여전한 것으로 드러나 서울 지역에서만 최고 90% 이상의 처방률 차이를 보이는 것으로 조사됐다.

8일 건강보험심사평가원(원장 김창엽)의 ‘2006년 2/4분기 약제급여 적정성평가’ 결과 분기당 급성상기도감염 진료건수가 100건 이상인 의원급 요양기관의 항생제 처방률은 54.3%인 것으로 확인됐다.

의원급을 제외한 다른 종별의 경우 종합전문요양기관이 45.2%, 종합병원 48.9%, 병원 46.8%의 급성상기도감염의 항생제 처방률을 각각 기록했다.

의원급은 급성상기도감염에 대해 지난 2002년 2분기 66.87%의 항생제 처방률을 기록한 이래 2003년 62.72%, 2004년 59.37%로 감소했으며 2005년 60.55%로 조금 증가했지만 지난해 2분기에는 다시 54.37%로 감소했다.

의원급 요양기관의 외래 주사제 처방률의 경우 지난해 2분기까지 그 감소세가 더욱 두드러져 약제급여 적정성 평가를 시행한 이래 가장 낮은 수치인 26.59%의 처방률을 기록했다.

의원급 요양기관은 지난 2003년 36%의 주사제 처방률을 기록한 이래 2004년에는 31.96%, 2005년 29.67%의 처방률을 보였으며 지난해 2분기에는 26.59%까지 감소한 것으로 드러났다.

이 밖에도 종합전문요양기관은 3.35%, 종합병원 9.67%, 병원 24.47%의 외래 주사제 처방률을 기록했다.

이처럼 의원급 요양기관의 항생제 및 주사제 처방률이 꾸준한 감소세를 이어가고 있지만 개별 의원 간 처방편차는 여전히 심각, 지속적인 평가결과 공개 등을 통한 개선노력 유도가 필요할 것으로 보인다.

현재 심평원은 약제급여 적정성 평가결과를 바탕으로 의료소비자의 알 권리 보장과 의료기관의 합리적 선택을 지원하기 위해 개별 요양기관의 평가 결과를 공개, 요양기관 이용에 참조토록 하고 있다.

이를 살펴보면 서울지역에서 마포구 H의원은 항생제 처방이 한 건도 없어 0%를 기록했으며 도봉구 J내과의원 0.14%, 강남구 O내과의원 0.26%, 종로구 K내과의원 0.70% 등으로 전체 평균에 비해 상당히 낮은 항생제 처방률을 보였다.

반면 항생제 처방이 90%를 넘어서는 의원도 상당한 것으로 확인돼 구로구 U이비인후과의 97.07%, 도봉구 S소아과의원 96.98%, 성북구 L내과의원 95.58%, 노원구 B내과의원 93.79 등은 대부분의 감기 환자에게 항생제 처방이 이뤄진 것으로 드러났다.

한편, 개별 요양기관의 급성상기도감염에 대한 항생제 처방 및 외래 주사제 처방은 심평원 홈페이지 평가자료-평가결과 공개를 통해 확인할 수 있다.