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"타목시펜 복용 조기 중단 사례 많아"


[ 2007년 01월 28일 21시 30분 ]

효능의 우수성이 인정된 유방암 치료제 복용을 조기 중단하는 사례가 급증하고 있는데 이는 우울증과 같은 부작용 때문인 것으로 American Cancer Society誌를 통해 발표됐다. 연구는 치료제의 조기 중단은 유방암 치료에 부정적인 결과를 미치지만 조기 중단을 억제할 대책 강구가 시급하다고 지적했다.

미국 연구팀의 데이터 베이스에 등록된 35세의 타목시펜 복용 유방암 환자 2,816명에 근간한 자료에 따르면 유방암 치료를 받는 전체 여성들의 1/4 정도가 일년 안에 유방암 치료제 타목세펜(tamoxifen) 복용을 중단하는 비율이 이전 연구 결과에서 제시된 것에 비해 2배 정도 높았다. 특히 복용 후 3.5년 후 치료제를 중단하는 비율이 30%를 육박하는 것으로 나타났다.

타목시펜은 특정 형태의 유방암 발병 과정에서 에스트로겐의 기능을 억제하는 선택적 에스트로겐 수용체 모듈레이터(selective estrogen receptor modulator). 연구팀은 이 치료제에 의해 4만건의 유방암 재발 사례가 억제되고 있다고 추산한다.

그러나 최적 복용 기간은 5년 정도이며 5년 이하의 복용은 유방암 재발과 사망률 증가와 밀접한 관련이 있다고 의료진들은 말한다. 복용 중단의 가장 큰 이유는 조울증이나 피부 홍조와 같은 부작용 때문.

임상 연구에서 나타난 복용 중단이나 비일관적인 복용 비율은 16-32% 이며 외부 기관의 조사에 따르면 비일관적인 복용의 비율은 2년 안에는 17%, 5년 안에는 31% 정도로 드러났다. 그러나 이러한 비율 역시 환자들의 자가 보고에 크게 의존하고 있어 실질적인 비율은 이보다 높을 것으로 예상, 트리티니 대학교 Thomas I. Barron박사팀은 말했다.

연구진은 12개월째 되는 시점에서 22%의 환자들이 치료제 복용을 중단했으며 24개월 시점의 복용 중단 비율은 28%라고 말했다. 3.5년이 되는 해 약 35% 이상이 대체 치료제 없이 복용을 사실상 중단한 것으로 나타났다.

나이와 항 우울증제 사용을 감안한 타목시펜 복용 중단의 위험 요인을 분석한 자료에 따르면 35~44세와 75세 이상의 여성들과 타목시펜 복용 후 1년내 항 우울증제를 복용한 여성들이 타목시펜 복용을 중단 할 확률이 상대적으로 매우 높은 것으로 파악됐다.

토마스 박사는 “타목시펜의 일관된 복용은 연구 결과에서 제시됐듯이 확신될 수 없으며 유방암 치료를 위한 다른 구강 호르몬 치료제나 항암 치료제도 마찬가지 일 것”이라며 “암 생존율이 치료의 우선적 과제로 여겨지면서 치료시 장기간 복용이 강력히 권고돼야 할 것”이라고 덧붙였다.