데일리메디 끈 이용 간단·효과적인 간절제법 개발

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끈 이용 간단·효과적인 간절제법 개발


[ 2007년 01월 30일 09시 54분 ]

간을 안전하고 다양하게 부분 절제할 수 있는 간단하고 효과적인 방법이 국내 연구진에 의해 개발됐다.

이는 간의 해부학적 특징을 고려해 간표면을 절제 라인을 따라 끈으로 감싼 후 끌어올리는 방법(hanging maneuver)을 이용한 것.

30일 국립암센터(원장 유근영)에 따르면 간암센터 김성훈 박사[사진]는 비교적 어렵다고 알려진 간절제를 현수방법을 적용해 남아있는 간의 박리를 최소화했다.

특히 지난 2003년 3월부터 2005년 10월까지 입원환자 187명에게 간절제를 시행한 결과 간절개 시간과 출혈이 크게 줄었으며, 수술사망이나 주된 합병증 및 재수술은 없었다.

현수방법은 끈의 도움을 받아 간을 최단거리로 자르는 방법으로 프랑스의 벨지티(Belghiti) 박사가 우간 절제에 처음 사용했다.

김 박사는 간의 해부학적 특징에 착안, 이 방법을 미상엽 단독, 중앙 이구역, 미상엽 포함 확대 좌간 및 우간, 좌간, 우후구역, 우전구역, 우삼구역 등의 절제에 확대 적용했다.

그는 이같은 시술법을 최초로 성공함으로써 다양한 해부학적 간절제의 주된 방법으로 이용될 수 있음을 입증했다.

김 박사는 “간절제시 가장 중요한 고려 사항중의 하나는 간에 대한 압박과 출혈을 최소화하고, 절제 후 남은 간에 유입·유출되는 혈류와 담즙로를 확보하는 것”이라고 설명했다.

그는 이어 “벨지티 박사가 우간절제에 이용한 현수방법이 다양한 간절제에 보편적으로 적용될 수 있다는 것을 최초로 증명한 것”이라고 의의를 밝혔다.

한편, 이번 논문은 ‘세 간정맥과 세 Glisson지에 의한 현수방법을 이용한 다양한 간절제술’ 제목으로 외과 분야의 최고 학술지인 Annals of Surgery(IF 6.328) 2007년도 2월호에 게재된다.