데일리메디 간 조직검사없이 섬유증 예측 검사법 고안

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간 조직검사없이 섬유증 예측 검사법 고안


[ 2007년 02월 06일 12시 28분 ]

섬유 조직의 과다 증식으로 인한 간섬유증(liver fibrosis) 진단 시 간조직검사(liver biopsy)의 대체법으로 비침습적인 새로운 검사법이 고안됐으며 이것은 단순 혈액 검사법에 기초를 두고 있다는 연구 결과가 발표됐다.

간섬유증은 심할 경우 간견병으로도 발전할 수 있는데 이번 연구를 통해 FibroIndex라고 명명된 새로운 지표가 간섬유증 여부를 판별하는데 효과적이라고 일본 토토리 대학 마사히코 코다 박사팀은 Hepatology誌를 통해 발표했다.

C형 간염 환자들에게 있어 간섬유증의 단계를 결정하는 것은 예방과 치료 모두를 위해 매우 중요하다. 그리고 기존의 간 조직 검사는 매우 침습적이며 비용적인 면에서도 효율적이지 못하다는 단점을 지니고 있다고 연구진은 말했다.

이번 연구는 C형 간염 환자들의 간섬유증을 예측하기 위해 일상적으로 가능한 혈액 검사법을 사용했으며 연구진은 그 결과를 다른 두 개의 지표-Forns' index 와 APRI (aspartate aminotransferase to platelet ration index)-와 비교, 분석했다.

마사히코 코다 박사팀은 만성 C형 간염 환자 402명을 조사했으며 이들은 1994년 4월~2004년 3월까지 간조직 검사를 시행했다. 이들의 혈액 샘플은 조직 검사 3일 이내에 수집됐으며 이미 간경병 진단을 받은 환자들은 실험군에서 제외됐다.

혈소판, AST(간 효소), 감마 글로블린(혈중 감염 저항 단백질)을 통해 간섬유증 여부를 예측할 수 있었고 이 요소들은 간섬유증 지표를 형성하는데 사용됐다.

그 결과 FibroIndex가 Forns' index 또는 APRI 보다 간섬유증의 심각성을 예측하는데 정확성을 보였으며 간섬유증의 부재나 존재 여부를 판단하기 위한 cutoff value를 설정함으로써 참가자중 101명이 간조직 검사를 피할 수 있었다.

연구진은 "항바이러스 및 종양 세포 증식 억제 인자인 인터페론을 통해 치료를 받은 30명의 하위 그룹에도 FibroIndex가 적용됐으며 그 결과 FibroIndex의 변화는 간섬유증의 변화에 민감하게 반응해 상관관계를 제시한 반면 다른 두 검사법을 통해서는 어떠한 상관관계도 발견할 수 없었다"고 말했다.

연구진은 “FibroIndex를 위한 혈액 검사는 대부분의 병원이나 실험실에서 일반적으로 사용될 수 있는 방법”이라며 “간섬유증 여부를 결정하기 위해 높은 접근성은 이 검사법의 최대 장점”이라고 말했다.

연구진은 또한 "다른 두 개의 검사법이 간섬유증을 판별하기 위해 유용하게 사용됨에도 불구하고 표준 검사법이라고는 할 수 없으며 비용 면에서도 효율적이지 못하다"고 덧붙였다.