데일리메디 의원급, 3차기관보다 항생제 5일이상 길어

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의원급, 3차기관보다 항생제 5일이상 길어


[ 2007년 02월 09일 22시 00분 ]

건강보험심사평가원이 올해부터 ‘수술의 예방적 항생제 사용’에 대한 평가를 예정하고 있는 가운데 편측 초전치환술을 기준으로 의원급이 종합전문병원에 비해 5일이나 항생제를 더 투여하고 있는 것으로 나타났다.

특히 항생제를 하루도 사용하지 않은 의원이 있는 반면 무려 22일 이상 사용하는 요양기관도 존재하는 것으로 나타나 요양기관별 편차도 상당한 것으로 확인됐다.

9일 심평원이 2005년 청구된 편측 초전치환술을 대상으로 ‘예방적 항생제 사용실태’를 조사한 결과 전체 요양기관의 평균 입원일수 22.1일 가운데 평균 10.2일 동안 항생제를 투여하고 있는 것으로 나타났다.

종별로는 종합전문병원은 평균 7.49일 동안 항생제를 사용해 가장 짧은 기간을 보였으며 종합병원 10.51일, 병원 10.89일, 의원급은 평균 12.79일 동안 항생제를 사용하는 것으로 확인됐다.

의원급의 경우 평균 입원일수가 24일로 다른 종별에 비해 길다는 점이 항생제 사용에 영향을 미칠 수 있지만 입원일수가 26.8일인 종합병원의 경우 항생제 사용일이 10.5일이라는 점에서 비교적 길게 사용하고 있는 것으로 심평원은 분석했다.

항생제 사용 기간은 요양기간 간에도 상당한 차이를 보여 전체 조사대상 644개 요양기관 가운데 184개소 28.6%가 항생제를 15일 이상 사용하고 있는 것으로 확인됐다.

종합전문병원의 경우 22일 이상 항생제가 투여된 청구건이 0.9%에 불과하고 종합병원 2.8%, 병원 2.9% 등 3%를 넘지 못했지만 의원급의 경우 22일 이상 투여에 따른 청구건이 5%를 차지하는 것으로 확인됐다.

항생제 사용평균 품목 수 역시 의원급의 경우 2.19개를 사용하고 있었지만 병원 2개, 종합병원 1.98개, 종합전문 1.57개를 사용하는 등 요양기관 종별이 작을수록 사용하는 항생제 품목이 많아지고 있는 것으로 집계됐다.

처방건으로 살펴보면 2종목을 투여한 건은 전체의 57.5%(8888건)로 1품목만 투여하는 처방건의 2.16배로 대체로 2종목을 사용, 수술 예방적 항생제 권고안에 비해 사용 품목이 많은 것으로 심평원은 분석했다.

심평원은 “수술의 예방적 항생제 사용은 수술 부위 감염률에 영향을 미치는 임상적으로 중요한 주제”라며 “우리나라의 경우 항생제 사용 지침 준수율이 낮고 내성 문제가 심각하는 점에서 적정성 평가가 필요한 시점”이라고 말했다.