데일리메디 간색전술환자 2명중 1명 술후 1년내 사망

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간색전술환자 2명중 1명 술후 1년내 사망


[ 2007년 02월 15일 03시 14분 ]

종합병원급 요양기관에서 수술을 시행한 후 1년 이내 사망하는 환자가 3.9%에 이르는 것으로 확인됐다.

이는 수술 후 환자가 1년 이내 사망하는 경우가 43%에 이르는 간색전술 등 중증도가 높은 수술의 대부분이 종합병원 이상급에서 이뤄지는 데 따른 결과이다.

15일 공단연구원이 분석한 '요양기관종별 수술 후 1년 이내 사망률'에 따르면 종합병원 이상 요양기관에서 지난 2004년 수술을 시행한 환자 42만9594명 가운데 2005년까지 1만6713명이 사망한 것으로 집계됐다.

종별로는 종합병원급 이상의 사망률이 3.9%를 기록했으며 병원은 수술환자 17만654명 가운데 1314명이 사망(0.8%)했으며 의원은 수술환자 43만7439명 가운데 4747명이 1년 이내 사망해 1.1%의 사망률을 기록했다.

사망률이 가장 높은 수술은 간색전술로 1만277명의 수술환자 가운데 43.7%를 차지하는 4492명이 1년 이내 사망했으며 내시경담낭술 18.6%, 간부분절제술 17.6%, 뇌종양수술 16.4% 등 높은 사망률을 보였다.

또한 충수절제술, 유방절제술, 치핵절제술, 내시경척추술 등 비교적 사망률이 낮은 수술에 대해서도 전체 수술환자 가운데 각각 0.59%, 0.45%, 0.33%, 0.44%가 1년 이내 사망한 것으로 집계됐다.

특히 사망률이 높은 대부분의 수술이 종합병원급 이상에서 진행, 종합병원급 이상의 사망률 상승에 영향을 미쳐 전체 수술건 가운데 1만265건이 종합병원에서 진행됐으며 병원은 12건, 의원에서는 한건도 이뤄지지 않았다.

이로 인해 연구원 역시 사망률 분석에서 요양기관 종별 비교 및 수술의 중증도가 고려되지 못해 수술에 따라 종별 차이를 보이는 한계가 있다는 점을 인정했다.

실제로 전립선 수술의 경우 의원급은 137명의 수술환자 가운데 6명이 사망해 4.4%의 사망률을 기록해 병원 1.1%, 종합병원 3.1%에 비해 높은 사망률을 보였지만 자궁절제술은 의원급이 0.3%의 사망률을 보인 반면 병원 0.2%, 종합병원 1.1%의 사망률을 기록했다.

연구원은 "건강보험 수술통계는 보험청구에서 발생되는 자료로 임상자료와 반드시 일치하는 않는 한계가 있다"면서도 "질병통계도 건보통계 연보에 수록되고 있으며 국민의 95% 이상이 건보 적용을 받고 있는 상황에서 국가보건 정책 수립에 중요한 역할을 한다"고 강조했다.

연구원은 "공단은 건보수술 통계 자료축을 기반으로 향후 수술통계의 체계적인 구축작업을 통해 연도별 수술통계 변화추이를 파악, 건강보험 제도 운영과 재정운영의 기초자료를 제공할 예정"이라고 밝혔다.