데일리메디 政, 만성질환 사례관리 '확대'…참여자 '글쎄'

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政, 만성질환 사례관리 '확대'…참여자 '글쎄'


[ 2007년 03월 07일 03시 21분 ]

국민건강보험공단 등 보건당국이 고혈압, 당뇨병 등 급증하는 만성질환에 대한 사례관리를 강화하는 추세이지만 오히려 대상자들의 참여의사는 떨어지고 있는 것으로 나타났다.

공단은 지난 2002년부터 만성질환자를 대상으로 방문상담, 건강정보제공 등의 사례관리 서비스를 해오고 있으며 지난해부터는 전국 6만7095명을 대상으로 서비스를 확대·시행하고 있다.

7일 공단이 효산경영연구소에 연구용역한 '사례관리 만족도 조사결과'에 따르면 지난 2004년 참여자 1000명을 대상으로 분석한 사례관리 서비스 만족도는 79.9점에서 2005년에는 83점으로 높아진 것으로 나타났다.

또한 건강관리직원들의 활동에 대한 만족도가 2004년 86.7%에서 다음 해에는 87.1%로 높아진 것으로 집계됐다.

하지만 사례관리 사업에 참여한 대상자들은 서비스의 전반적인 만족도 상승에도 불구하고 다른 사람에게 서비스를 추천하거나 재참여를 원하지는 않는 경향을 보였다.

실제로 지난 2004년 타인에게 사례관리 서비스를 추천하겠다는 의사를 밝힌 사람은 전체의 71.7%였으나 2005년에는 66.6%로 감소했다.

서비스에 다시 참여를 희망하는 사람도 2004년에는 66.2%를 차지했지만 2005년에는 55.7%로 전체적인 만족도 상승에도 불구하고 줄어들고 있는 것으로 나타났다.

이에 대해 공단연구원은 사례관리 사업이 지사별로 2명씩의 인원만을 배치, 지역사회 전체의 만성질환자를 관리하지 못할 뿐만 아니라 서비스 종료자에 대한 추구관리도 제대로 이뤄지지 못하고 있다는 점을 문제로 지적했다.

또한 사례관리 사업 대상자 선정이 과소 의료이용자에 맞춰져 실시된다는 점에서 의료이용을 하지않는 상당수의 고혈압, 당뇨 환자 등을 적극 발견하고 관리해야 할 필요성을 연구원은 제기했다.

연구원은 "현재 사례관리 사업의 평가는 실적 위주로만 이뤄지고 있어 실제로 지역사회 연계 및 공단 조직 내부의 연계를 통한 협력이 어려운 실정"이라며 "지역사회 공공자원이 턱없이 부족한 상황에서 공공보건사업의 주체인 보건소와 공단의 안정적이고 공고한 결합이 필수적"이라고 강조했다.