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세부진료과목 달라도 협진료 1회만 산정
[ 2007년 03월 11일 09시 02분 ]
서로 다른 세부 진료과목으로 협진을 의뢰하더라도 진료과가 동일할 경우 협진료는 1회만 산정할 수 있다는 해석이 나왔다.

11일 건강보험심사평가원(원장 김창엽)은 협진료 산정에 대한 의료기관의 질의에 대해 "협의진찰료는 입원 중인 환자의 특별 한 문제에 대한 평가 및 관리를 위하여 그 환자의 주치의가 아닌 다른 진료과목 의사의 견해나 조언을 얻는 경우에 산정토록 한다"고 밝혔다.

특히 협진을 요청할 경우 의뢰 사유 및 협의 진료의사의 견해 등을 의무기록에 명시해야 하며 동일 문제에 대한 협의진찰료는 입원 기간 중 30일에 1회만 산정해야한다는 것이 심평원의 설명이다.

예를 들어 환자의 각각 다른 질환으로 순환기 내과, 내분비 내과, 류마티스 내과 등에 협진을 의뢰할 경우에도 진료과가 내과로 동일할 경우 세부적 분류가 내과전문분야별로 구분됐다는 점에서 협진료는 1회만 산정이 가능하다는 것.

하지만 수술을 위해 마취통증의학과로 협진을 의뢰할 경우에는 별도 산정이 가능하다는 것이 심평원의 해석이다.

심평원은 "수술을 위해 마취과 의사의 견해나 조언을 얻은 경우에 협진료가 별도 산정가능하다"며 "협진료는 입원중의 환자에 해당되는 경우로 외래 진료시는 동일 상병에 대해 2인 이상의 의사가 동일한 날에 진찰을 하더라도 진찰료 1회만 산정토록 해야한다"고 말했다.
박동준기자 pdj30@dailymedi.com
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