데일리메디 고대 부정맥센터, 심방세동 절제술 '500례'

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고대 부정맥센터, 심방세동 절제술 '500례'


[ 2007년 03월 30일 05시 44분 ]

고대안암병원 부정맥센터(김영훈, 박희남, 임홍의 교수팀)[사진]이 최근 국내에서는 최초로 심방세동 전극도자 절제술 500례를 돌파했다.

30일 병원에 따르면 부정맥센터는 지난 98년부터 심방세동에 대한 전극도자 절제술을 시행해 최단 기간 내에 국내 최다시술을 달성했으며 아시아권에서도 동일 기간 내 가장 빠른 수술건수 상승을 보이고 있다.

심방세동은 흔히 뇌졸중 등의 합병증을 일으키고 심부전 등과 같은 심장병을 악화시키는 부정맥으로 치료가 힘든 심혈관 질환일 뿐만 아니라 이로 인한 뇌졸중 발생률은 7~10%로 일반인보다 5배 이상 높으며 사망률도 일반인의 2배가 된다.

과거 심방세동 치료는 약물에만 의존해 장기간 약을 복용해야 하는 어려움과 함께 약에 의한 부작용이 적지 않고 장기간 약을 복용해도 효과를 보는 환자가 50%미만에 그치고 있어 다른 대안이 절실한 상태였다는 것이 김영훈 교수팀의 설명이다.

반면 전극도자 절제술은 심전기생리학 검사에 의해 빈맥 발생부위를 정확히 진단한 후 이 부위에 '전극도자'라는 전선과 같은 가느다란 기구를 삽입, 라디오주파 전류로 조직온도를 상승시켜 조직괴사를 유발해 최종적으로 발생부위를 완전히 절제하는 치료법이다.

특히 김 교수팀에 따르면 지난 2005년부터 3차원 영상시스템 등으로 시술의 안전성과 효율성이 확보되면서 병력이 2년 이하인 발작성 심방세동의 경우 시술 후 모든 약을 완전히 끊을 정도로 경과가 좋은 환자가 약 84%에 달한 것으로 나타났다.

또한 2년 이상 만성이나 지속적인 심방세동 환자의 65% 이상이 시술 후 1년 넘게 정상 리듬으로 유지하는 등 장기간 항부정맥제 복용에 따른 부작용 및 재발 위험, 치료비용 등을 고려할 때 심방세동 전극도자 절제술이 기존 약물 의존에 비해 획기적인 성과를 보일 수 있다는 것이 김 교수팀의 설명이다.

김 교수는 "그동안 500명의 환자 시술 경험을 통해 살펴본 결과 전극도자 절제술이야말로 약물요법이 맞지 않는 심방세동 환자에게 가장 효과적인 치료법"이라고 강조하고 시술의 적극적 확산을 기대했다.

김 교수는 "심방세동 국내 환자 수가 약 4백만명 정도로 추산되며 약 65세 이상의 고령에서는 인구의 약 5%가 심방세동 환자로 알려져 있는 상황"이라며 "약물로 개선이 없는 환자나 심장 기능이 감소돼 일상생활이 불가능하거나 뇌졸중으로 재발의 위험이 높은 환자들이 절제술의 일차 대상이 된다"고 말했다.

한편 안암병원 부정맥 센터는 지난해부터 미국 세인트 쥬드 메디컬에서 심방 세동 전극도자 절제술에 대한 'Center of Excellence'로 선정돼 매달 정기적으로 외국 의사들의 시술 참관을 허용하고 있으며 그 동안 약 40여명의 외국 의사들이 직접 부정맥센터를 통해 시술을 배우는 등 국제적인 교류도 활발하게 하고 있다.