데일리메디 겨울 특수 '끝'…3월 의원급 진료비 '급락'

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겨울 특수 '끝'…3월 의원급 진료비 '급락'


[ 2007년 04월 19일 21시 56분 ]

겨울 감기환자 증가 등 계절적 특수가 끝나면서 의원급 요양기관의 급여비 청구실적이 지난달 대비 무려 15% 이상 주는 등 큰 폭의 감소세를 보인 것으로 나타났다.

19일 건강보험공단의 '3월 건강보험재정 현황 및 급여비 청구실적'에 따르면 지난 3월 전체 요양기관의 급여비 청구실적은 1조8206억원으로 2월 대비 9%가 감소한 것으로 확인됐다.

특히 의원급 요양기관의 급여비 청구는 4438억원으로 지난 2월 5244억원과 비교해 무려 15.3%가 감소해 전체 요양기관 종별 가운데 가장 큰 폭의 급여비 감소율을 기록한 것으로 집계됐다.

의원급 요양기관에 이어서는 약국이 4505억원의 급여 청구액을 기록해 지난 2월 대비 15.1%의 감소율을 기록했으며 한방기관 역시 급여비 청구가 2월달과 비교해 13% 감소한 것으로 드러났다.

병원급 요양기관은 1851억원을 기록해 2월 대비 7.7%의 급여비 청구액 감소율을 보였으며 보건기관과 치과의원 등도 각각 8.9%, 6.7%의 청구액 감소를 기록했다.

이처럼 급여비 청구액 감소가 전체 요양기관 종별에서 고르게 나타남에도 불구하고 종합병원급 이상 요양기관과 치과병원의 급여비 청구액은 오히려 증가해 지난 2월 대비 각각 1.8%, 17.7%가 상승한 것으로 확인됐다.

공단 관계자는 "의원급 요양기관의 급여비 청구추이는 계절적 영향도 강하게 받고 있다는 점에서 겨울이 끝나는 시점에서 청구액 감소가 이어진 것"이라며 "2월에 설 연휴가 있었다는 점에서 급여비 청구실적이 높았다는 점도 감소폭이 상대적으로 크게 나타나게 된 원인이 될 것"이라고 분석했다.

이처럼 전체 요양기관의 급여비 청구실적 감소로 평균 급여비 청구액이 2월 대비 9.8% 감소하는 등 재정지출이 감소하면서 건강보험 당기 재정수지 적자액도 1000억 이상 감소한 것으로 드러났다.

특히 공단은 내달 중 근로자 임금상승분과 직장정산금 등 수납으로 당기 재정수지가 올들어 처음으로 흑자로 전환되면서 현재 9300억원대인 누적수지 흑자도 1조원선을 복구할 수 있을 것으로 예상했다.

공단은 "4월 정부지원금 추가수납이 없을 경우 금년도 당기 재정수지 최저점 예상되지만 내달 근로자 임금상승분과 직장정산금 등 수납이 이뤄질 경우 15일 이후 당기흑자로 전환돼 1조원 이상의 누적흑자 유지할 수 잇을 것"이라고 전망했다.