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"미카르디스, 고혈압환자 신장 보호효과"


[ 2007년 06월 27일 11시 37분 ]

최근 이탈리아 밀라노에서 열린 유럽 고혈압학회에서 당뇨병성 신증을 앓고 있는 고혈압 환자를 대상으로 두 개의 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)의 보호효과를 비교한 대규모 임상중의 하나인 AMADEO연구결과가 발표됐다.

연구 결과에 따르면 베링거인겔하임의 고혈압 치료제인 텔미사르탄(제품명: 미카르디스)이 로자탄에 비해 단백뇨(뇨에서 단백질 수치가 높게 나타나는 것)를 유의하게 큰 정도로 줄이는 것으로 나타났다.

AMADEO연구는 무작위 이중맹검, 강제 적정(forced-titration), 평행군(parallel-group), 다기관 연구로10개국 124개 센터에서 2형 당뇨병과 신장병증이 있는 860명의 고혈압 환자(>130/80mmHg)를 대상으로 실시됐다.

환자들은 텔미사르탄 80mg이나 로자탄 100mg을 투여 받도록 무작위 배정됐으며 두 환자 그룹에서 혈압 조절을 확실히 하기 위해 필요한 경우 비 ARB 제제(히드로클로로치아자이드 또는 칼슘 채널차단제)를 추가했다.

치료 1년이 지난 후, 텔미사르탄이 로자탄보다 뇨로 배출되는 단백질의 양을 감소시키는데 유의하게 더 효과적임을 알 수 있었다. 1차 결과변수에서 텔미사르탄은 29%, 로자탄은 20%로 단백뇨를 감소시키는 것으로 나타났다(p= 0.02841).

당뇨병성 신증은 당뇨병을 앓고 있는 환자들의 1/3 가량에서 나타나는 신장 질환으로 이번 연구 결과는 전세계 보건 시스템뿐만 아니라 수백 만 명에 이르는 2형 당뇨병 환자에게도 긍정적인 효과를 가져올 것으로 기대되고 있다.

캐나다 풋힐 병원의 엘렌 버지 교수는 "텔미사르탄이 신장 보호 개선 효과가 있음을 보인 AMADEO연구는 증가 추세에 있는2형 당뇨병환자에게 고무적인 결과이다"며 "특히 혈압을 위해 연구를 조절했음에도 불구하고 이러한 효과가 관찰되었다는 것은 주목할 점"이라고 강조했다.

아울러 버지 교수는 "텔미사르탄은 로자탄에 비해 우수한 혈압 강하 효과를 보였으며 AMADEO연구는 두 치료군에서 유사한 혈압수치를 유지하기 위해 필요한 경우 환자가 다른 약물을 복용하는 것이 허용됐다"며 "텔미사르탄의 보호 효과는 이미 확인된 혈압 강하 효과를 넘어서는 추가적인 특징”이라고 설명했다.