데일리메디 급성림프구성백혈병 새 예후인자 첫 규명

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급성림프구성백혈병 새 예후인자 첫 규명


[ 2007년 07월 09일 03시 10분 ]

국내 연구진이 소아백혈병의 대표 질환인 급성림프구성백혈병(ALL : Acute lymphoblastic leukemia) 치료에 대한 새로운 예후인자를 세계 최초로 밝혀내 화제다.

삼성서울병원 구홍회∙성기웅∙유건희 교수(소아과)와 서울대병원은 세포사멸 조절인자로 알려진 Livin의 발현 여부가 급성림프구성백혈병의 치료결과를 나타내는 결정적 예후인자라고 9일 발표했다.

그동안 급성림프구성백혈병은 나이∙백혈구 수∙염색체형 등을 바탕으로 치료 방침을 세워왔는데 이번 연구 결과로 향후 새로운 조합의 치료법 구상이 가능해 질 것으로 기대를 모으고 있다.

특히 Livin의 발현은 그동안 방광암, 흑색종 등 악성 종양의 부정적 예후인자로 보고돼왔다. 급성림프구성백혈병에서도 부정적 예후인자로 간주되거나 논쟁이 돼 왔었는데 이번에 구 교수팀이 Livin의 발현에 대한 연관 관계를 세계 처음으로 밝혀낸 것.

삼성서울병원과 서울대병원은 1998년~2006년 15세 미만의 급성림프구성백혈병으로 진단 받은 222명의 소아 환자를 대상으로 Livin의 발현에 대해 연구했다.

연구 결과, Livin의 발현은 222명 환자 중 25.7%인 57명에서 확인됐으며 Livin의 발현이 있었던 57명의 환자는 5년 무병생존율 98%를 기록한 것으로 나타났다. 반면 Livin이 발현되지 않은 165명 환자 중에서는 64.9%의 5년 생존율을 보였다. [그래프]

또 재발이 없었던 환자 185명 중 56명(30%)에서 Livin의 발현이 있었고 재발이 일어났던 환자 37명 중에서는 1명만 Livin의 발현이 있어 Livin의 발현이 급성림프구성백혈병의 치료 결과와 밀접한 관계가 있는 것으로 확인됐다.

구홍회 교수는 “연구 결과 Livin의 발현이 ALL의 새로운 예후 인자임을 알게 돼 향후 해당 질환 진단 및 치료 시에 치료 방침을 달리할 수 있는 중요한 의미를 밝혀낸 것”이라고 연구 의의를 밝혔다.

Livin은 악성 종양 등에서 부정적 예후인자로 고려되고 있는 세포사멸 조절인자 중 하나다. 세포사멸 조절인자란 항암치료를 받으면 세포사멸이 일어나는데 사멸을 억제하는 인자와 촉진하는 인자로 나뉜다. 이 중 촉진조절인자의 발현이 높아지게 되면 항암제에 대한 치료 반응이 높아지게 되는데 이번 연구에서 Livin이 소아 급성림프구성백혈병에서 세포사멸 촉진 조절인자라는 사실이 밝혀진 것이다.

한편, 이번 연구결과는 지난 해 1월 혈액학 세계 유명 저널인 ‘Blood’에 게재됐으며 6월 대한혈액학회에서는 우수연구자상(성기웅 교수)을 수상하기도 했다.