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"가톨릭, 전문화로 최고 두경부암센터"


[ 2007년 07월 09일 21시 52분 ]

"두경부암 치료후 이상적인 재건은 단순한 조직 이식만이 아닌 신체 결손 부위에 대한 해부학적, 심미적, 기능적, 심리적 완벽성을 추구해야 한다."

1993년 국내 최초로 후두암이 진행된 환자의 후두 기능을 보존하는 수술을 시행, 후두암 및 두경부 재건술 분야 권위자로 알려져 있는 가톨릭의과대학 이비인후과교실 김민식 교수[사진].

후두암 수술에 대한 치료 결과 및 최신 동향에 대한 연구를 이어가면서 가톨릭 암센터 '전문화'를 위한 동력이 되고 있다.

김민식 교수는 가톨릭 새병원의 '맥박'이 될 것으로 기대를 모으고 있는 암센터, 조혈모세포이식센터, 심혈관센터, 여성암센터, 안센터, 장기이식센터 6개 중점육성센터 준비위원회 중 현재 암센터 준비위원회 두경부암 팀장을 맡고 있다.

김민식 교수는 최근 열린 가톨릭암센터 심포지엄에서 "30년간 두경부 수술 영역에서의 재건술이 급격히 성장했다"며 "두경부 종양에 대한 적절한 외과적 절제술도 중요한 치료 방법으로 자리잡고 있다"고 밝혔다.

꾸준한 생존율의 개선과 환자들의 장기 생존을 고려할 때 기능적 재건은 종양 치료 못지 않게 중요하다는 것.

한국중앙암등록본부 자료에 따르면 후두암은 매년 1100여 명이 새롭게 발생하고 있으며 구강암은 800여 명이 발생하고 있는 것으로 파악된다. 때문에 최근 두경부 재건의 중점도 그 기능 회복에 초점이 맞춰지는 추세다.

김민식 교수는 "두경부를 기능적으로 재건하려면 생리적 기능을 일차적으로 이해해야 한다"면서 "과거 결손 부위를 단순 봉합하거나 국소 조직을 이용해 덮어주던 수준에서 벗어나 기능적 재건과 미용적 측면이 강조되고 있다"고 말했다.

동일한 병기의 환자들에서도 내과적 전신상태나 예후에 따라서 재건 방법의 선택은 달라야 하기 때문.

그는 "예컨대, 전신 상태가 불량한 환자의 경우에는 수술 후 기능이 다소 떨어지더라도 국소 및 근거리 피판을 이용한 재건을 선택해 수술 시간이나 공여부의 빠른 회복을 유도해야 한다"고 강조했다.

즉, 재건 방법은 환자의 결손부와 전신 상태, 환경 요소를 고려한 후 집도의의 기술 능력과 병원 환경 요인 등을 모두 고려해 신중한 선택을 해야 한다는 것이다.

두경부 재건에 있어 결손된 부분만을 해부학적으로 채우는 것이 과거 개념이었다면 한층 발전된 개념으로서 재건술은 '환자의 삶의 질'이 고려돼야 한다는 데 목표를 두고 있다.

그는 "두경부 재건은 정상 기능을 회복하는 것이 목적이 돼야 하며 유리피판 같은 이식 후 기능적 재건에 중요한 역할을 하고 있다"며 "앞으로 이 같은 기술이 발전함에 따라 더 나은 기능적 결과에 대한 연구가 더욱 필요하다"고 말했다.