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외과의사들 이구동성 "위암 CP 효과 굿"


[ 2007년 07월 19일 03시 38분 ]

국내 대형병원 대부분이 위암의 체계적 관리를 위한 표준지침을 통해 상당한 효과를 거두고 있는 것으로 확인됐다.

최근 서울의대 삼성암연구동 이건희홀에서 열린 '한국 대형병원의 위암 치료현황' 관련 심포지엄은 표준관리에 대한 외과 의사들의 호평 일변도로 진행됐다.

통상적으로 CP(Critical Pathway)라고 명명되는 표준관리는 위암 치료의 전 과정 또는 일부과정을 정해진 순서에 따라 진행하는 것을 말한다.

아직까지 의학계에 공통된 CP는 마련돼 있지 않지만 위암 시술례가 많은 대형병원들의 경우 각 병원별로 CP를 마련, 운영하고 있다.

지난 2004년 9월부터 CP를 개발해 운영하고 있는 서울대병원의 경우 3년이 지난 현재 상당한 효과를 거두고 있는 것으로 나타났다.

위암에 대한 전문적인 진료를 위해 의료진뿐 아니라 전문 코디네이터를 포함한 위암 진료팀을 운영, 접수부터 수술까지 효율적 관리를 지향하면서 가시적 효과가 나타나고 있는 것.

연자로 나선 서울대병원 외과 양한광 교수는 "자체적으로 개발한 CP 적용 이후 환자의 만족도가 높아지고 재원기간의 단축 효과를 가져왔다"고 말했다.

서울아산병원 역시 위절제술 CP를 적용, 환자의 평균 재원일수를 최대 이틀로 단축시켰고 만족률 역시 90%를 상당한 시너지를 발휘하고 있는 것으로 나타났다.

특히 CP 적용 이후 간호사와 전공의의 만족도가 각각 95%와 91%를 기록, 표준관리에 대해 의료진 역시 상당히 만족하고 있는 것으로 확인됐다.

전국 4개 지역에 병원이 위치하고 있는 순천향대병원의 경우 각 병원간 표준화된 CP를 통해 학술적, 인적 교류 과정에서 발생하고 있는 문제점들을 극복하고 있는 것으로 조사됐다.

순천향대학교 천안병원 이문수 교수는 "표준화된 CP를 적용한 이후 순환 근무하는 전공의들이 빠른 시간 내에 적응할 수 있었으며 각 병원에서도 환자와 의료인 모두 만족도를 높였다"고 전했다.

반면 CP 효과를 톡톡히 누리고 있는 이들 병원과는 달리 영동세브란스병원의 경우 위암 전문간호사의 부재로 적잖은 어려움을 겪고 있다는 지적이 제기됐다.

영동세브란스병원 최승호 교수는 "현재 위암 전문간호사가 없어 수술 전 검사 진행 상황 및 타과 협진의 진행 상황을 체크하기가 쉽지 않은 실정"이라며 "여러가지 이유로 수술 예정일의 연기가 필요한 경우 역시 원활한 조정이 쉽지 않다"고 토로했다.

또한 수술 후 환자 교육 역시 전공의에게만 의존하고 있으며 식이 섭취에 대한 것만 영양사의 도움을 받고 있어 효율적인 관리가 이뤄지지 않고 있다고 최 교수는 지적했다.

이에 대해 울산의대 육정환 교수는 "의료진의 적극적인 참여와 합의가 CP 성공의 주요건"이라며 "특히 의사의 주도적인 개발 협의 및 병원의 적용 지원이 필수적"이라고 강조했다.