데일리메디 국내 첫 '심장절제후 자가이식술' 성공

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국내 첫 '심장절제후 자가이식술' 성공


[ 2007년 08월 03일 21시 10분 ]

최근 종양수술에서 고난도 기법을 요하는 획기적 수술법인 ‘심장 절제 후 자가 이식 수술’을 국내 최초로 성공한 경상대병원 김종우 교수[사진]가 관심의 대상이 되고 있다.

심장 부위 종양은 극히 드물고 화학요법이나 방사선 치료에 잘 반응하지 않기 때문에 수술이 까다롭고 특이하기 때문이다.

경상대학교 의학전문대학원 김종우 교수(흉부외과)는 “자가이식 수술법은 심장 절제 후 심장을 완전히 몸에서 떼어내고 심장 속의 종양과 폐정맥 등 가슴속에 남은 종양을 완전 절제한 후 다시 심장을 제자리에 이식하는 기법”이라고 설명했다.

그는 “이 수술법은 세계적으로 문헌상 10차례 정도 보고돼 있는 극히 드문 수술로 우리나라에서는 처음 성공한 것”이라고 말했다.

김 교수는 “이 수술법은 심장의 종양을 제거한 후 여러 번 재발해 재수술을 거듭할 수 없는 경우나 처음부터 이 기법을 이용하지 않으면 완전 절제가 불가능한 경우에 가능하다”며 “이 환자도 작년 8월에 수술을 받고 13개월 만에 재발해 찾아왔다”고 말했다.

그는 “이 수술에서 성공의 관건은 장시간을 요하기 때문에 그 동안 심장이 손상 되지 않게 보호할 수 기술과 절제된 심장 부분을 재건해 주는 데 있다”고 설명했다.

환자(여 53세)는 13개월 전 좌심방의 염증성 가성종양으로 근치적 종양절제술 및 좌심방 후벽 재건술을 받았다. 이후 이 환자는 호흡곤란으로 재입원했고, 좌심방 후벽에서 기원한 종양이 양측 하폐정맥 기시부 및 좌심방의 입구 등 종양이 광범위하게 재발, 침범된 소견을 보였다.

이에 김 교수는 양측 하폐정맥 입구와 좌심방의 광범위 절제가 필요하다고 판단, 좌심방 재건을 위해 지난 7월 20일 본 수술을 시행했다.

그는 “적출한 심장은 심정지액에 보존했고 체외에서 좌심방에 남아있는 종양을 절제하고 자가 심낭편을 이용해 좌심방을 재건한 후 다시 제자리에 이식했다”고 말했다.

심폐기 이탈은 원활하게 이뤄졌으며 재수술인 관계로 유착이 심해 전체 수술 시간은 14시간 30분, 심폐기 가동 시간은 539분, 대동맥 차단시간은 420분이 소요됐다.

김종우 교수는 “환자는 수술 후 출혈이 없어 30시간 뒤 인공호흡기 제거가 가능했고 수술 후 2일째 일반 병실로 옮겨졌다”며 “환자는 현재 양호한 상태로 퇴원을 앞두고 있다”고 말했다.